Ανασκόπηση του 2009 μέσα από τους τίτλους της Nosfar

Ήρθε η ώρα να κάνουμε μια αναδρομή στο 2009 όπως το ζήσαμε μέσα από τα κείμενα της Nosfar, της "ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ".

Η Nosfar ανήκει στην κατηγορία των blogs που σημαίνει ότι έχει την δυνατότητα να είναι ενημερωμένη σχεδόν καθημερινά. Αυτό βέβαια σημαίνει ότι χρειάζεται και το ανάλογο υλικό να την εμπλουτίζει. Από την άλλη μεριά, είναι μια ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΦΩΝΗ, όσο ανεξάρτητη μπορεί να είναι η φωνή όποιου και όποιας δημοσιεύει κείμενα.

H Nosfar δεν ανήκει σε κανένα φορέα, πολιτικό, συνδικαλιστικό, επιστημονικό ή δημοσιογραφικό.

Καθημερινά γίνεται αποδελτίωση των κυριότερων ειδησεογραφικών πρακτορείων, τόσο μέσα από τις ιστοσελίδες τους όσο και μέσω των RSS feeds, ώστε να καταχωρήσουμε αυτές τις ειδήσεις που πιθανόν να έχουν ενδιαφέρον για τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς. Όλα τα κείμενα που λάβαμε μέσω email τα δημοσιεύσαμε αυτούσια και να θυμίσουμε ότι αν θέλετε τα κείμενά σας να δημοσιεύονται αυτούσια πρέπει να μας τα στέλνετε επισυναπτόμενα σε email!

Το 2009 δημοσιεύσαμε 126 κείμενα από τους τομείς της Επιστήμης, των Επαγγελματικών και Συνδικαλιστικών θεμάτων, των Συνεδρίων και Γενικότερου ενδιαφέροντος.

Στα κείμενα υπήρχε πρόσβαση 41.113 φορές από 28.995 επισκέψεις μέσα στη διάρκεια του 2009 ενώ από την έναρξη λειτουργίας της Nosfar (03/10/2004) η πρόσβαση στα κείμενα είναι 90.463 φορές από 62.880 επισκέψεις ;) Είναι χαρακτηριστικό ότι ένα ποσοστό 3,02% των επισκεπτών μας άνοιξαν την ιστοσελίδα πάνω από 200 διαφορετικές ημέρες στο 2009, γεγονός που σημαίνει οτι σχεδόν καθημερινά αναζητούσαν ενημέρωση στη Nosfar ! Σας ευχαριστούμε πολύ :)

Ιδού λοιπόν τα θέματα που μας απασχόλησαν το 2009.

(Σε κάθε τίτλο μπορείτε να κάνετε «κλικ» πάνω του για να μεταφερθείτε στο πλήρες κείμενο).

• Ιανουάριος 2009

* Iστολόγιο του Φαρμάκου: Ιστολόγιο για την αξία, την ιστορία και την ενημέρωση του φαρμάκου
* Το Σύστημα Φαρμακοεπαγρύπνησης της Ευρωπαϊκής Ένωσης
* Εννέα προτάσεις για τη συγκράτηση της αύξησης των φαρμακευτικών δαπανών
* Νέα απόφαση για τον καθορισμό των φαρμάκων, που χορηγούνται σε εξωτερικούς ασθενείς
* Νοσοκομεία χωρίς τείχη: Νέες Υπηρεσίες, Νέες Συνεργασίες, Νέες Προκλήσεις για την Προαγωγή Υγείας
* Ασφαλή, καινοτόμα και προσιτά φάρμακα: μια ανανεωμένη θεώρηση για τον Φαρμακευτικό τομέα από την Ευρωπαϊκή Ένωση
* Εγκρίθηκαν οι εφημερίες των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών για το 2009
* Εγκύκλιος για την εκτέλεση συνταγών εξωτερικών ασθενών από τα Φαρμακευτικά τμήματα των Νοσοκομείων του ΕΣΥ
* Νέα ομάδα φοιτητών και επαγγελματιών υγείας στο Facebook
* Εξατομικεύοντας το φάρμακο από το εργαστήριο στη κλινική- Ημερίδα Φαρμακογενωμικής
* Ανάκληση της εγκυκλίου ΔΥΓ3(α) 148491/14-11-08 σχετικά με τον τρόπο Χορήγησης Φαρμάκων στους Νοσηλευόμενους Ασθενείς στα Κρατικά Νοσοκομεία
* Οι προτάσεις μας για τα Συνέδρια του 2009

• Φεβρουάριος 2009

* Η "Λευκή Βίβλος" για τη Νοσοκομειακή και Κοινοτική Φαρμακευτική είναι έτοιμη
* Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας
* Εκδηλώσεις της Π.Ε.Φ. - Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών
* Διαχείριση Κινδύνων & Λαθών στις Υπηρεσίες Υγείας
* Κατανομή ποσού για αποζημίωση ενεργών εφημεριών Χημικών, Βιοχημικών, Κλινικών Χημικών, Βιολόγων, Φαρμακοποιών, Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών για το 2009
* Ημερομηνία έναρξης ισχύος της εγκυκλίου για την χορήγηση των φαρμάκων που χορηγούνται σε εξωτερικούς ασθενείς
* O Καταστατικός Χάρτης του Βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας

• Μάρτιος 2009

* Η EAHP -Ευρωπαϊκή Ένωση Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών- στο Second Life
* Ολοκληρώθηκαν οι εργασίες του 14ου Πανευρωπαϊκού Συνεδρίου της EAHP
* Ψήφισμα της Γενικής Συνέλευσης του ΠΦΣ για την εφαρμογή της Υπουργικής Απόφασης περί νοσοκομειακών φαρμάκων
* Επιστημονική εκδήλωση της ΠΕΦ για "Το σύγχρονο Νοσοκομειακό Φαρμακείο"
* Προτάσεις της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης για τις Εφημερίες
* Προβλήματα με τις εγκρίσεις των εφημεριών από Παρέδρους
* Επιστημονική Ημερίδα για την "Ποιότητα στην Υγεία"
* Καθορισμός της τιμής των φαρμάκων στην Ελλάδα - προτάσεις
* Πανελλήνιο Συνέδριο "Στατιστική και Υγεία", Χανιά, Κρήτης, 22-26 Απριλίου 2009
* Το SPICE προκαλεί ανησυχία στην Ευρώπη
* Με τη μέθοδο της φαρμακογενωμικής, νέοι δρόμοι στη θεραπεία ασθενειών
* Ευρωπαϊκή ημέρα σπάνιων ασθενειών: ακούστε τη φωνή 12.000 ασθενών
* Νέα εγκύκλιος για τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους από τα Φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων & από τα Ιδιωτικά Φαρμακεία
* Νέο Δελτίο τιμών φαρμάκων, 1/2009
* Παράταση του χρόνου έναρξης ισχύος του τρόπου χορήγησης φαρμάκων υψηλού κόστους από τα Φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων & από τα Ιδιωτικά Φαρμακεία

• Απρίλιος 2009

* Εθνικό Συνταγολόγιο 2007
* Ανακοίνωση Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης σχετικά με την ορθή χρήση φαρμάκων κατά των ιών της γρίπης
* Καινοτομία και Νεωτερικότητα στην Υγεία και τις Υπηρεσίες Υγείας
* Σύγχρονες Ευρωπαϊκές Προτιμήσεις στην Άσκηση της Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής
* Η Γενική Σύνοδος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών για το 2009
* Το Κοινωνικό Διαδίκτυο, η Υγεία 2.0 και η Υγεία στην Ελλάδα το 2009
* Διημερίδα για τη Βελτίωση της ποιότητας και τη Διαχείριση του κινδύνου στα Νοσοκομεία
* Συνάντηση της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης με τον ΓΓ του Υπουργείου Υγείας για τις περικοπές των εφημεριών και τα φάρμακα των εξωτερικών ασθενών
* Εκλογές στην ΠΕΦ - Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών
* Οι Κλινικές Μελέτες στο Διαδίκτυο

• Μάϊος 2009

* Κοινή Ευρωπαϊκή Βάση Δεδομένων Φαρμάκων (CEDD)
* Χρυσό μετάλλιο στον Tony West από την Ένωση Φαρμακοποιών Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου
* Σε ψυχιατρείο των Σκοπίων για τις θέσεις του ο μπλόγκερ Βάσκο Γκριγκόριεβιτς
* Πρώτες Βοήθειες σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού
* Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο εκδίδει ψήφισμα για την ασφάλεια των ασθενών από τις λοιμώξεις
* Το Κοινοτικό Δίκαιο δεν είναι αντίθετο στην αποκλειστική ιδιοκτησία Φαρμακείων από Φαρμακοποιούς
* 11o Συνέδριο Προχωρημένης Φαρμακοχημείας
* Η Φαρμακευτική στον 21ο αιώνα: 14ο Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Συνέδριο
* Υποκατάστατα με συνταγή γιατρού και από τα Νοσοκομειακά Φαρμακεία του ΕΣΥ
* Η χορήγηση των αντι-ιικών φαρμάκων για τη γρίπη από τα Νοσοκομειακά Φαρμακεία

• Ιούνιος 2009

* 5ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Διοίκηση τα Oικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας
* Δωρεάν ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη για καλλιτέχνες, οικονομικά αδύνατους και ανασφάλιστους
* Νέος διαδικτυακός τόπος για θέματα υγείας
* Εκλογοαπολογιστική Γενική Συνέλευση της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης
* Συμμετοχή εκπροσώπων της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης στην 2η συνάντηση της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής
* Βραβεία στους εφευρέτες του Glivec και του Coartem
* Προτάσεις για την αντιμετώπιση της διαφθοράς στα νοσοκομεία

• Ιούλιος 2009

* Συνταγματικό έκρινε το Συμβούλιο της Επικρατείας σχέδιο Προεδρικού Διατάγματος για τις προσλήψεις των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών του ΕΣΥ
* EuroPharm Φόρουμ, το Παρατηρητήριο της γνώσης και της αναζήτησης για τη Φαρμακευτική πρακτική
* 1ο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Φοιτητών Φαρμακευτικής ΕΡSΑ «Summer University»
* Η Ετήσια Έκθεση του ΙΟΒΕ για την Αγορά Φαρμάκου στην Ελλάδα το 2009
* Τον Οκτώβριο η διεξαγωγή των εκλογών της ΠΕΦΝΙ – ΕΝΩΣΗΣ
* Διακοπή της πρόσβασης των Ελληνικών Πανεπιστημίων, ΑΤΕΙ και Ερευνητικών Ιδρυμάτων της χώρας σε 9.000 τίτλους ηλεκτρονικών περιοδικών
* Θύελλα αντιδράσεων για την «είσοδο» ιδιώτη φαρμακοποιού στο Νοσοκομείο της Ρόδου

• Αύγουστος 2009

* 9ο Φαρμακευτικό Συνέδριο-Έκθεση PHARMA point
* Φάρμακα υψηλού κόστους - μεγάλη η ζημιά των ασφαλιστικών ταμείων από τις συνεχείς αναβολές εφαρμογής του νόμου 3457
* Πανελλήνιο Συνέδριο για την Πανδημία της Νέας Γρίπης Α (H1N1)
* 38o Συνέδριο Κλινικής Φαρμακευτικής
* 3ο Master Class στην πρακτική της Φαρμακευτικής Ογκολογίας
* 11ο Πανελλήνιο Συνέδριο Management Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας
* Η GoPubMed.com της Transinsight κέρδισε το 2009 red dot
* Τα Νοσοκομεία στα 27 κράτη-μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης
* Ερωτήσεις & απαντήσεις για το εμβόλιο της νέας γρίπης
* Εγγράφως τη συγκατάθεσή του θα συμπληρώνει όποιος/α θέλει να εμβολιαστεί με το εμβόλιο κατά της «Νέας Γρίπης»

• Σεπτέμβριος 2009

* Οι φαρμακευτικές δαπάνες και οι νόμοι
* Υποψήφιοι στις Εκλογές της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης της 16ης Οκτωβρίου 2009 και εκλογική διαδικασία
* Εκπαιδευτικές δραστηριότητες από την ΠΕΦΝΙ-Εταιρεία
* Νέο δελτίο τιμών φαρμάκων *5/2009* από 21/09/2009
* Νέα παράταση για τα φάρμακα υψηλού κόστους μέχρι την 31-3-2010 !!!
* Διημερίδα για τις παλαιές και νέες στρατηγικές αντιμετώπισης του Σακχαρώδη Διαβήτη
* Λειτουργία νοσοκομειακών επιτροπών φαρμακοεπαγρύπνησης στην περίοδο της πανδημίας
* Eπικαιροποιημένος κατάλογος φαρμάκων τα οποία δεν περιλαμβάνονται στο ημερήσιο ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο των Νοσοκομείων
* Ενημέρωση για τα οφέλη της ανοσοποίησης κατά των ασθενειών για τις οποίες διατίθενται ασφαλή και αποτελεσματικά εμβόλια
* Το χρονοδιάγραμμα για τις εκλογές της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης

• Οκτώβριος 2009

* Το νέο Διοικητικό Συμβούλιο της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης
* Αποτελέσματα των Εκλογών για την ανάδειξη Δ.Σ. της ΠΕΦΝΙ Ένωσης
* Σεμινάριο Ομοιοπαθητικής για Φαρμακοποιούς
* Ημερίδα με θέμα «Μετα-Ανάλυση στην Ογκολογία: Από την ετερογένεια στην συναίνεση»
* Ενημερωτική διάλεξη για την νέα γρίπη στο Συνεδριακό κέντρο του Δήμου Κιλκίς
* Νέα ιστοσελίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης για βίντεο με θέματα προαγωγής της υγείας
* Τα συμπεράσματα της Παγκόσμιας Διάσκεψης για το Μέλλον της Νοσοκομειακής Φαρμακευτικής
* Σεμινάριο Φαρμακοκινητικής - Φαρμακοδυναμικής στην Πάτρα

• Νοέμβριος 2009

* Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση και Δημόσια Υγεία στο Ε.Σ.Υ.
* Αντιβιοτικά και πανδημική γρίπη A(H1N1)v
* Ρύθμιση των χρεών του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών "Λαϊκό"
* Ημερίδα Φαρμακευτικής Ογκολογίας
* Master Class στην Φαρμακευτική Ογκολογία
* Παρακράτηση της μισθοδοσίας του προσωπικού του Λαϊκού Νοσοκομείου Αθήνας από την Εθνική Τράπεζα της Ελλάδας
* Προτάσεις της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης για μια νέα Φαρμακευτική πολιτική στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ
* Προτάσεις της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης για τις Εφημερίες των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών
* Το forum της κοινότητας των φαρμακοποιών
* Τελευταία νέα για τη γρίπη A(H1N1)
* Οι φαρμακευτικές δαπάνες - η φαρμακευτική πολιτική στη Γερμανία

• Δεκέμβριος 2009

* Ανασκόπηση του 2009 μέσα από τους τίτλους της Nosfar
* Οι 8 μύθοι για τα φάρμακα στην Ελλάδα
* Προσαύξηση κατά 1,4 εκ. ευρώ για τις εφημερίες του 2009
* Μετανάστευση και ψυχική υγεία
* Καλά Χριστούγεννα!
* Εξοικονόμηση πόρων στο ΕΣΥ με μέτρα μηδενικού κόστους
* Ενιαίο έντυπο συνταγής χορήγησης φαρμάκων σε ασφαλισμένους ασφαλιστικών οργανισμών και ΟΠΑΔ
* Ομιλία της Υπουργού Υγείας κατά τη συζήτηση του προϋπολογισμού
* Επικείμενη κατάθεση τροπολογίας σχετικά με την πολιτική του φαρμάκου
* Βραβείο για την καλύτερη φοιτητική εργασία στο Συνέδριο της EAHP
* Μεσογειακό Forum για την Υγεία & το Περιβάλλον
* Νέο Δελτίο Τιμών Φαρμάκων - 6/2009
* Ετοιμάζεται Σχέδιο Νόμου για τη διάθεση των νοσοκομειακών φαρμάκων από τα ιδιωτικά φαρμακεία
* Χωρίς φαρμακοποιούς έμεινε το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας
* Ημερίδα 'Μετανάστες και ψυχική υγεία'
* Οι φαρμακευτικές δαπάνες - τα συνέδρια και τα συμπεράσματά τους
* 8ο Πανελλήνιο Συνέδριο Δημόσιας Υγείας & Υπηρεσιών Υγείας
* 7o Συνέδριο Φαρμακευτικού Μάρκετινγκ

Οι 8 μύθοι για τα φάρμακα στην Ελλάδα

Οι 8 μύθοι για τα φάρμακα στην Ελλάδα
Τσακάλου Αλίκη, Διευθύντρια του Φαρμακείου του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ

Στις 19/11/09 οι υπουργοί Ανάπτυξης, Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας ανακοίνωσαν τα πρώτα μέτρα για τα φάρμακα. Μέτρα θετικά που στοχεύουν στην μείωση των τιμών των φαρμάκων στην χώρα μας, στην συγκράτηση των φαρμακευτικών δαπανών και την εξοικονόμηση οικονομικών πόρων για την εξυγίανση του Δημόσιου Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης.

Ελπίζουμε ότι τα μέτρα που ανακοινώθηκαν να είναι η αρχή μιας νέας φαρμακευτικής μεταρρύθμισης που θα οδηγήσει σε έξοδο από την κρίση το Δημόσιο Σύστημα Υγείας.
Υπολογίζεται ότι είναι δυνατόν να εξοικονομηθεί το τεράστιο ποσό του 1.5 δις Ευρώ ετησίως από τα Νοσοκομεία και τα Ασφαλιστικά Ταμεία εάν εφαρμοστεί η περισσότερο από κάθε άλλη φορά αναγκαία μεταρρύθμιση. Είναι ποσό που μπορεί να καλύψει σημαντικές ανάγκες του Δημόσιου Συστήματος και κανείς δεν είναι δυνατόν να αδιαφορεί και να εκφράζει γενικόλογες επιφυλάξεις. Βέβαια και οι ηγεσίες των αρμόδιων Υπουργείων είναι εύκολο να υπολογίσουν ότι κάθε μέρα που περνάει και δεν εφαρμόζονται τα μέτρα για το φάρμακο το Δημόσιο Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης χάνουν ημερησίως 4 εκατομμύρια Ευρώ. Υπάρχει αυτή η πολυτέλεια για την χώρα μας;

Σημαντική ήταν και η παρέμβαση της ΠΕΦΝΙ- ΕΝΩΣΗΣ με την αποστολή αξιόλογων προτάσεων προς το Υπουργείο Υγείας στις 16/11/09 με θέμα: «Προτάσεις για μια νέα Φαρμακευτική πολιτική στα νοσοκομεία».

Για να επιταχυνθούν οι ρυθμοί των απαραίτητων μεταρρυθμίσεων είναι χρήσιμο καιστον τομέα του φαρμάκου να απαλλαγούμε από τους 8 μύθους για τα φάρμακα που επί δεκαετίες έχουν καλλιεργήσει στην Ελλάδα οι εκπρόσωποι και οι «υπάλληλοι» των πολυεθνικών φαρμακευτικών εταιριών.

1) Είναι μύθος ότι στην Ελλάδα τα φάρμακα είναι φθηνά. Με έγγραφο που αποστείλαμε στο Υπουργείο Υγείας στις 11/3/09 με θέμα: Καθορισμός της τιμής των φαρμάκων στην Ελλάδα – προτάσεις και δημοσιεύτηκε και στην ιστοσελίδα www.nosfar.gr αποκαλύψαμε ότι μεγαλούργησε το δαιμόνιο των φαρμακευτικών εταιριών, ώστε να μην επιτευχθούν οι στόχοι του νόμου 3408/ΦΕΚ 272Α σχετικά με την τιμολόγηση των φαρμάκων. Αναφέραμε ότι γίνεται αγώνας δρόμου από τις φαρμακευτικές εταιρίες ώστε η Ελλάδα να είναι από τις πρώτες χώρες μετά την Ελβετία, την Δανία κ.τ.λ. που τα φάρμακα θα παίρνουν τιμή και θα εισάγονται στην αγορά, έτσι ώστε το δείγμα από το οποίο θα ορίζεται η τιμή να μην είναι μεγάλο και οι τιμές του να είναι υψηλές. Επίσης αναφέραμε ότι οι τιμές των πρωτοτύπων μειώνονται, μετά από έρευνα της Διεύθυνσης ελέγχου τιμών, αλλά αυτό γίνεται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα περίπου δυο ετών. Αναφέραμε παραδείγματα πρωτοτύπων φαρμάκων που ενώ είχαν κυκλοφορήσει αντίγραφά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα η τιμή τους δεν είχε μειωθεί κατά 20%. Αναφέραμε ότι η σύνθεση της επιτροπής φαρμάκων πρέπει να αλλάξει, γιατί συμμετέχουν από τους κοινωνικούς φορείς μόνο εκπρόσωποι από τους κλάδους που έχουν συμφέρον από την αύξηση των τιμών των φαρμάκων. Η προηγούμενη ηγεσία του Υπουργείου Υγείας γνώριζε πολύ καλά το πρόβλημα αλλά δεν τόλμησε να διορθώσει τις τιμές των φαρμάκων παρακολουθώντας την αυξητική τους πορεία. Την ίδια πολιτική ακολούθησε και για τα φάρμακα υψηλού κόστους με τις συνεχείς αναβολές εφαρμογής του νόμου 3457/2006 που επιβάρυνε οικονομικά τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Σχετικό έγγραφο για τα φάρμακα υψηλού κόστους είχε αναρτήσει η NOSFAR στις 27/8/09 με θέμα: Φάρμακα υψηλού κόστους – μεγάλη η ζημιά των ασφαλιστικών ταμείων από τις συνεχείς αναβολές εφαρμογής του νόμου 3457.

Η αλήθεια λοιπόν είναι ότι η αρχική χονδρεμπορική τιμή των φαρμάκων θα είναι σχετικά χαμηλή εάν προσαρμοστούν οι τιμές στον μέσο όρο των τριών φθηνότερων τιμών από το σύνολο των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, όπως πολύ σωστά αποφάσισαν οι υπουργοί Ανάπτυξης, Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης στις 19/11/2009 και όρισαν χρονικά την προσαρμογή των τιμών 6000 φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στο πρώτο δελτίο τιμών φαρμάκων τον Φεβρουάριο του 2010. Καθόρισαν επίσης ότι θα υπάρχει ανά τρίμηνο έλεγχος των Ευρωπαϊκών τιμών ώστε να υπάρχουν οι ανάλογες προσαρμογές στις τιμές των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που κυκλοφορούν στην χώρα μας.

Καθοριστικό παράγοντα όμως για να μειωθούν οι υπέρογκες φαρμακευτικές δαπάνες θα αποτελέσει η διενέργεια διαγωνισμών για τα φάρμακα στα Νοσοκομεία που ανακοίνωσαν οι Υπουργοί και η επαναφορά της λίστας φαρμάκων (όχι η παλιά λίστα), με νέα - σύγχρονα Ευρωπαϊκά πρότυπα, δηλαδή μετά την διενέργεια μειοδοτικών διαγωνισμών ανά δραστική ουσία και την επιστημονική εξέταση κόστους και αποτελεσματικότητας ανά φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα.

Στα επιστημονικά και οικονομικά κριτήρια για την ένταξη των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στη λίστα πρέπει να συμπεριληφθεί και το κριτήριο να διαθέτουν συσκευασίες με λίγα χάπια ώστε να σταματήσει η σπατάλη με φάρμακα που έχουν πληρωθεί από τα Ασφαλιστικά Ταμεία να λήγουν στα συρτάρια των ασφαλισμένων με αποτέλεσμα να πετιούνται, επειδή ο ασθενής ενώ χρειαζόταν π.χ. 6 χάπια του χορηγήθηκε ένα κουτί με 28 χάπια ή και περισσότερα.

2) Είναι μύθος ότι εφόσον οι τιμές ορίζονται από το Υπουργείο Ανάπτυξης, τα Νοσοκομεία και οι Ασφαλιστικοί Οργανισμοί δεν μπορούν να διεκδικήσουν επιπλέον εκπτώσεις. Το Υπουργείο Ανάπτυξης ορίζει τις ανώτατες τιμές και από το 1989 ισχύει η Αγορανομική Διάταξη 14/89 που προβλέπει ότι τα Νοσοκομεία και τα Ασφαλιστικά Ταμεία μπορούν να διεκδικούν εκπτώσεις βάση άρθρου 439 παράγραφος 2 που αναφέρει:

«2.Επιτρέπεται στους παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς να παρέχουν προς το Δημόσιο, τα Κρατικά Νοσηλευτικά Ιδρύματα, τα Ιδρύματα που εποπτεύονται από τα Υπουργεία Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, πρόσθετη (προαιρετική) έκπτωση επί της νοσοκομειακής τιμής χωρίς περιορισμούς, καθώς και προς τους……».
Η ανωτέρω διάταξη έμεινε κρυμμένη ως επτασφράγιστο μυστικό και ουδέποτε δόθηκε εντολή στις Διοικήσεις των Οργανισμών να διεκδικήσουν με οργανωμένο τρόπο εκπτώσεις.

3) Είναι μύθος ότι τα φάρμακα ταυτίζονται με την εμπορική τους ονομασία. Αντίθετα τα φάρμακα ταυτίζονται με την επιστημονική τους ονομασία, δηλαδή με την ονομασία των δραστικών ουσιών που περιέχουν και που καθορίζονται απ¨τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Ο ορισμός του φαρμάκου περιλαμβάνεται στην ΔΥΓ 3(α) 83657/06 (ΦΕΚ 59Β/06), που αφορά την εναρμόνιση της ελληνικής νομοθεσίας με την αντίστοιχη κοινοτική στον τομέα της παραγωγής και κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται γα ανθρώπινη χρήση. Στην ανωτέρω απόφαση Μέρος Ι άρθρο 2 με τίτλο «Ορισμοί» αναφέρεται «1 Φάρμακο: α) κάθε ουσία η συνδυασμός ουσιών που εμφανίζεται να έχει θεραπευτικές ή προφυλακτικές ιδιότητες για τις ασθένειες του ανθρώπου, ή β) κάθε ουσία ή συνδυασμός ουσιών που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή να χορηγηθεί σε ανθρώπους με σκοπό είτε να αποκατασταθούν ή να διορθωθούν ή να τροποποιηθούν φυσιολογικές λειτουργίες με της άσκηση φαρμακολογικής, ανοσολογικής ή μεταβολικής δράσης, είτε να γίνει ιατρική διάγνωση».

Σε όλες τις χώρες οι γιατροί είναι υπεύθυνοι για την θεραπευτική αγωγή και την συνταγογράφηση των φαρμάκων, όπως και στην Ελλάδα (βλ. Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας). Η Ελλάδα είναι όμως από τις ελάχιστες χώρες που μπορούν να συνταγογραφούν τα φάρμακα επιβάλλοντας τις ακριβότερες εμπορικές ονομασίες , χωρίς κανένα περιορισμό και να απαιτούν να διαθέτουν τόσα τα ιδιωτικά όσο και τα Νοσοκομειακά Φαρμακεία ως απόθεμα όλες τις εμπορικές ονομασίες «για να συνταγογραφεί ο γιατρός όποια εμπορική ονομασία επιθυμεί»!!!

Σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες επιτρέπεται στους φαρμακοποιούς, όταν παραλαμβάνουν συνταγές με εμπορικές ονομασίες σκευασμάτων, να αντικαθιστούν τις εμπορικές ονομασίες αλλά όχι το φάρμακο, χορηγώντας τα φθηνότερα ουσιωδώς όμοια φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα βάσει των οδηγιών, των αποτελεσμάτων των διαγωνισμών και των εκπτωτικών συμβολαίων μεταξύ των Ασφαλιστικών Ταμείων και των φαρμακευτικών εταιριών ή της θετικής λίστας φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που καταρτίζουν με οικονομικά και επιστημονικά κριτήρια τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Σχετικό κείμενο αναρτήθηκε στη NOSFAR στις 30/11/09 με θέμα: Οι φαρμακευτικές δαπάνες – η φαρμακευτική πολιτική στη Γερμανία.

4) Είναι μύθος ότι τα γενόσημα φάρμακα έχουν μειωμένη θεραπευτική αξία από τα αντίστοιχα πρωτότυπά τους. Στο άρθρο 11 § 2β της απόφασης ΔΥΓ 3(α) 83657 αναφέρεται ότι: «το γενόσημο φάρμακο (αντίγραφο) είναι ουσιωδώς όμοιο με το φάρμακο αναφοράς, έχει την ίδια ποσοτική και ποιοτική σύνθεση σε δραστικές ουσίες, την ίδια φαρμακοτεχνική μορφή και η βιοϊσοδυναμία του έχει αποδειχθεί βάσει των καταλλήλων μελετών βιοδιαθεσιμότητας». Από επανειλημμένες επιστημονικές έρευνες και από την συνεχή παρακολούθησή τους από τους αρμόδιους επιστημονικούς φορείς έχει αποδειχθεί ότι η μόνη διαφορά που έχουν είναι η φθηνότερη τιμή από τα αντίστοιχα πρωτότυπά, απλά διότι δεν περιέχεται στην τιμή τους το κόστος της έρευνας.

Άλλωστε υποχρέωση του ΕΟΦ είναι η παρακολούθηση των φαρμάκων για την ποιότητά τους, βάσει των κανόνων φαρμακοεπαγρύπνισης της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Στις ΗΠΑ το 2007 το ποσοστό των γενόσημων στο σύνολο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ανήλθε στο 67%. Στην Γερμανία το 2007 το ποσοστό των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τα οποία υπάρχουν και γενόσημα ανέρχεται στο 78% τα οποία γενόσημα συνταγογραφούνται κατά 80%.

Το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο έχει συστήσει στα κράτη – μέλη της Ε.Ε., για την συγκράτηση των φαρμακευτικών δαπανών να αυξήσουν το ποσοστό των generics, διότι είναι αποδεδειγμένα όμοια και πολύ φθηνότερα (έγγραφο C 218 31/07/2000). Την ανωτέρω σύσταση έχουν υιοθετήσει όλες οι χώρες με ισχυρή οικονομία, όπως η Γερμανία, η Γαλλία κ.α.
Στην χώρα μας όμως τα γενόσημα τα ονομάζουν υποτιμητικά «φασόν» με αποτέλεσμα ενώ είμαστε χώρα παραγωγής γενόσημων να ανέρχονται μόλις στο 12% της συνολικής κατανάλωσης των φαρμάκων. Η αλήθεια βέβαια είναι ότι πολλά πρωτότυπα φάρμακα είναι φασόν, δηλαδή ενώ είναι προϊόντα πολυεθνικών εταιρειών παράγονται σε εγκαταστάσεις άλλων επιχειρήσεων σε διάφορες χώρες. Στις 19/1/09 αναρτήθηκε στη NOSFAR σχετικό κείμενο με θέμα: Εννέα προτάσεις για τη συγκράτηση της αύξησης των φαρμακευτικών δαπανών.

5) Είναι μύθος ότι η συνταγογράφηση των φαρμάκων με την εμπορική τους ονομασία και όχι την επιστημονική εγγυάται την ασφάλεια και την ποιότητα των χορηγούμενων φαρμάκων. Αποδείχθηκε ότι το μόνο που εγγυάται είναι η συναλλαγή με τις φαρμακευτικές εταιρίες που έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των δαπανών, την κατευθυνόμενη συνταγογράφηση και τις παχυλές παροχές προς τους γιατρούς που δεν τηρούν τους κανόνες δεοντολογίας. Η συνταγογράφηση με την δραστική ουσία είναι ο ποιο αποτελεσματικός τρόπος και χωρίς κανένα κόστος για την αντιμετώπιση της διαπλοκής που ως αποτέλεσμα έχει την κατευθυνόμενη συνταγογράφηση και την εκτίναξη των φαρμακευτικών δαπανών στα ύψη.

Η ηλεκτρονική παρακολούθηση της συνταγογράφησης είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τον έλεγχο των συνταγών , από μόνη της όμως δεν εξαλείφει το κίνητρο της κατευθυνόμενης συνταγογράφησης.

Σε όλες σχεδόν τις χώρες της Ε.Ε επιτρέπεται η συνταγογράφηση με βάση την δραστική ουσία και η Ευρωπαϊκή Νομοθεσία εξασφαλίζει την διακίνησή τους με ασφάλεια.
H ΔΥΓ 3(α) 83657/06 (ΦΕΚ 59Β/06), που αφορά την εναρμόνιση της ελληνικής νομοθεσίας με την αντίστοιχη κοινοτική στον τομέα της παραγωγής και κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται γα ανθρώπινη χρήση, επιβάλλει στις φαρμακευτικές εταιρείες να αναγράφεται στην εξωτερική συσκευασία των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός από την εμπορική ονομασία και η επιστημονική, δηλαδή η ονομασία της δραστικής ουσίας ή ουσιών όπως καθορίζονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Το κάθε φάρμακο (ουσία ή συνδυασμός ουσιών) έχει μία επιστημονική ονομασία και πολλές εμπορικές, αφού λήξει η «πατέντα» που προστατεύει για 10 έτη το φάρμακο αναφοράς (πρωτότυπο), είναι επομένως ποιο ασφαλές να συνταγογραφείται με την μία και μοναδική του επιστημονική ονομασία.

6) Είναι μύθος ότι δεν υπάρχουν όρια στην συνταγογράφηση από τους γιατρούς, αντίληψη που την αντιμετωπίζουμε καθημερινά με την έκφραση «ότι γράψει ο γιατρός». Αντίθετα το άρθρο 8 παρ.4 του Νόμου 3457/2006 (ΦΕΚ Α 93) ρητά ορίζει ότι απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός των εγκεκριμένων ενδείξεων, όπως αυτά καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος που συνοδεύει το Φάρμακο. Με την ανωτέρω απόφαση – νόμο προστατεύονται οι ασθενείς στην Ε.Ε. από τυχόν επικίνδυνους αυτοσχεδιασμούς στην χορήγηση των φαρμάκων.
Σε όλες τις χώρες από ανώτατες επιστημονικές επιτροπές καταρτίζονται θεραπευτικά πρωτόκολλα για βασικές ασθένειες.

Επίσης το Π.Δ 121, άρθρο 2 παρ. ε, στις υποχρεώσεις θεραπόντων ιατρών αναφέρει :
ε. «Να εξετάζουν τον ασφαλισμένο πριν χορηγήσουν τη συνταγή και να συνταγογραφούν ιδιοσκευάσματα φαρμακευτικής δράσης σχετικής με την νόσο και μόνο για νοσήματα της ειδικότητάς τους».

7) Είναι μύθος ότι δεν μπορούμε να έχουμε ανεξάρτητη από τις φαρμακευτικές εταιρίες και με αντικειμενικά κριτήρια οργάνωση της εκπαίδευσης και της έρευνας, ώστε να ξεπεραστεί το νοσηρό φαινόμενο να είναι αναγκασμένοι αξιόλογοι επιστήμονες υψηλού επιπέδου για να συμμετέχουν σε εκπαιδευτικά συνέδρια και κλινικές μελέτες να διαπραγματεύονται προσωπικά με τις εταιρίες και άλλοι να απολαμβάνουν τακτικότατα εξωτικά «εκπαιδευτικά» ταξίδια και να συμμετέχουν συγχρόνως σε δεκάδες κλινικές μελέτες. Σχετικό κείμενο αναρτήθηκε στη NOSFAR στις 1/6/09 με θέμα: Προτάσεις για την αντιμετώπιση της διαφθοράς στα νοσοκομεία όπου προτείνεται:
Οι παροχές για τα εκπαιδευτικά ταξίδια να προτείνονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες στις διοικήσεις των Δημόσιων Οργανισμών.
Οι Επιστημονικές επιτροπές για θέματα εκπαίδευσης και έρευνας με αντικειμενικά κριτήρια να προγραμματίζουν την εκπαίδευση όλων των στελεχών και να ενισχύουν ιδιαίτερα την συμμετοχή όλων των στελεχών που οι εργασίες τους έχουν εγκριθεί για παρουσίαση από τις οργανωτικές επιτροπές των Επιστημονικών Συνεδρίων.
Οι εκπαιδευτικές άδειες να γίνονται αποδεκτές μόνο εάν προκύπτουν από την ανωτέρω διαδικασία.
Να εκπίπτουν φορολογικώς από τις φαρμακευτικές εταιρίες οι δαπάνες για την παρακολούθηση των συνεδρίων μόνο εάν είναι Δωρεές –Παροχές προς τις Διοικήσεις των Δημόσιων Οργανισμών και συνοδεύονται από αντίστοιχες βεβαιώσεις αποδοχής.

8) Τέλος είναι μύθος ότι ένας τεράστιος σε μέγεθος οργανισμός όπως το ΕΣΥ με τόσα αξιόλογα στελέχη, δεν μπορεί να οργανώσει ανεξάρτητη και αντικειμενική φαρμακευτική ενημέρωση και οργάνωση επιστημονικών συνεδρίων χωρίς την χορηγία και τον έλεγχο των πολυεθνικών φαρμακευτικών εταιριών. Σχετικό έγγραφο αναρτήθηκε στη NOSFAR στις 7/12/09 με θέμα: «Οι Φαρμακευτικές Δαπάνες - τα Συνέδρια και τα συμπεράσματά τους».

Όσο ποιο γρήγορα απαλλαγούμε από τους ανωτέρω μύθους που επί δεκαετίες κυριάρχησαν στην χώρα μας τόσο ποιο γρήγορα θα προχωρήσουν οι μεταρρυθμίσεις στο ΦΑΡΜΑΚΟ που είναι απολύτως απαραίτητες τόσο για την βελτίωση της φαρμακευτικής περίθαλψης όσο και για την οικονομική στήριξη του Δημόσιου Τομέα Υγείας.

Αντί να παρακολουθούμε απαθείς την ξέφρενη πορεία αύξησης των φαρμακευτικών δαπανών, την διαπλοκή και την διαφθορά, αντί να αντιμετωπίζονται τα ελλείμματα με εισπρακτικά μέτρα ή μείωση των αποδοχών μας, των συντάξεων και αύξηση των ορίων συνταξιοδότησης ή με μείωση των παρεχόμενων δωρεάν υπηρεσιών υγείας, μπορούμε με μέτρα εξορθολογισμού των δαπανών και σωστής διαχείρισης να εξοικονομήσουμε σημαντικούς οικονομικούς πόρους για την χρηματοδότηση ενός Δημόσιου Συστήματος Υγείας με στόχο τις δωρεάν παροχές υγείας υψηλής ποιότητας.

ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ
ΚΑΛΗ ΧΡΟΝΙΑ ΜΕ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΗ

Με εκτίμηση

Τσακάλου Αλίκη
Διευθύντρια του Φαρμακείου του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ


Πηγή

Κείμενο μέσω email από: Τσακάλου Αλίκη

Προσαύξηση κατά 1,4 εκ. ευρώ για τις εφημερίες του 2009

Δημοσιεύθηκε στη Εφημερίδα της Κυβερνήσεως απόφαση σύμφωνα με την οποία τροποποιείται η αρ. Υ10β/Γ.Π.οικ. 1785/7−1−2009 (ΦΕΚ 43/Β΄/19−1−2009) απόφαση και αυξάνεται κατά 1.400.000 € η δαπάνη για την πραγματοποίηση ενεργών εφημερίων των Χημικών, Βιοχημικών, Κλινικών Χημικών, Βιολόγων, Φαρμακοποιών, Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών, Ψυχολόγων, Φυσικών Νοσοκομείων, Ακτινοφυσικών και Κτηνιάτρων που υπηρετούν στα Νοσηλευτικά Ιδρύματα της αρμοδιότητάς του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Κατά τα λοιπά εξακολουθεί να ισχύει η αρ. Υ10β/Γ.Π. οικ. 1785/7−1−2009 (ΦΕΚ 43/Β΄/19−1−2009) Απόφαση Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.



Πηγή

http://www.ygeianet.gr/

Μετανάστευση και ψυχική υγεία

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ – ΕΣΥ – ΑΤΤΙΚΗΣ
ΑΜΠΕΛΑΚΙΩΝ 13 ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ
Τηλ.: 2106469802 http://www.pasyno.gr
Τηλ. 210-6469802, 6932361623





ΚΕΝΤΡΟ ΗΜΕΡΑΣ “ΒΑΒΕΛ”
Για την Ψυχική Υγεία Μεταναστών
(ΣΥΝΕΙΡΜΟΣ – ΑμΚΕ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ)
ΜΗΘΥΜΝΗΣ 27Β ΚΥΨΕΛΗ
Τηλ.: 2108616280
http://www.syn-eirmos.gr

Με μεγάλη επιτυχία διεξήχθη η ημερίδα "Μετανάστευση και ψυχική υγεία" που διοργάνωσε ο Σύλλογος Νοσηλευτών Ψυχιατρικών Νοσοκομείων ΕΣΥ Αττικής σε συνεργασία με το Κέντρο Ημέρας "Βαβέλ" στην αίθουσα πολλαπλών χρήσεων του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Αττικής, την Τρίτη 8 Δεκεμβρίου.

Περισσότεροι από 400 εγγεγραμμένοι συμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν και να συζητήσουν ενδιαφέρουσες εισηγήσεις έγκριτων επιστημόνων και έμπειρων επαγγελματιών που διαπραγματεύθηκαν τόσο γενικότερες πτυχές του φαινομένου της μετανάστευσης όσο ειδικά ζητήματα που αφορούν στην ψυχική υγεία των μεταναστών και τις υπηρεσίες που απαντούν στις σχετικές ανάγκες τους.

Ως προς τα συμπεράσματα της ημερίδας, αυτά θα μπορούσαν να συνοψιστούν στα ακόλουθα σημεία:

Όσον αφορά το Νομικό Πλαίσιο:

• Έλλειψη νομικού πλαισίου υποστήριξης των μεταναστών,

• Έλλειψη υποστηρικτικού πλαισίου για τους μη έχοντες πολιτικό άσυλο,

• Προβλήματα που σχετίζονται με την υπηκοότητα και την ιθαγένεια.

Όσον αφορά την Εκπαίδευση:

• Τα παιδιά των μεταναστών βρίσκονται σε υπερφορτωμένα από αριθμό παιδιών σχολεία τα οποία συνήθως έχουν και κακό υλικοτεχνικό εξοπλισμό.

• Η εκπαίδευση στη χώρα μας είναι εθνοκεντρική και μονοδιάστατη.

Όσον αφορά την Εργασία:

• Τα πράγματα είναι δύσκολα για τα παιδιά των μεταναστών διότι μόλις έχουν ολοκληρώσει τις σπουδές τους, επειδή δεν έχουν ένσημα κινδυνεύουν να απελαθούν κι ας έχουν σπουδάσει ακόμη και στο Πανεπιστήμιο.

• Ενδεικτικά αναφέρθηκε ότι μόνο το 1/3 των μεταναστών έχει άδεια παραμονής και δυνατότητα νόμιμης εργασίας.

• Συνήθως εργάζονται σε άσχετες εργασίες από αυτές που έχουν σπουδάσει με φτηνά μεροκάματα και ανασφάλιστοι.

Όσον αφορά την Υγεία:

• Μετανάστες χωρίς τα απαιτούμενα έγγραφα δεν έχουν πρόσβαση στο Εθνικό Σύστημα Υγείας με εξαίρεση το Επείγον.

• Υπάρχει απουσία πρωτοκόλλου για τον απαιτούμενο Ιατρικό Έλεγχο του πληθυσμού κατά την άφιξή τους στην χώρα μας.

• Υπάρχει επίσης ελλιπής ενημέρωση στους μετανάστες για τα δικαιώματα τους, όπως επίσης ελλιπής ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας για τα δικαιώματα των μεταναστών.

• Άνθρωποι αναγκάζονται να το σκάσουν από την Υπηρεσία Υγείας πριν ολοκληρωθεί η θεραπεία τους, εξαιτίας του φόβου μην απελαθούν.

• Υπάρχει Συσχέτιση μεταξύ καταθλιπτικών συναισθημάτων και επιπολιτισμού

• Υπάρχουν προβλήματα Επικοινωνίας λόγω έλλειψης Διερμηνέων (οι περισσότεροι μιλούν μόνο την μητρική τους γλώσσα).

• Δυσκολίες ανάπτυξης θεραπευτικής σχέσης τόσο από τα μέλη της θεραπευτικής ομάδας όσο και από την πλευρά των πασχόντων.

• Θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην εκπαίδευση των επαγγελματιών ψυχικής υγείας στις αρχές της Διαπολιτισμικής Ψυχιατρικής.

• Εκφράστηκε η αναγκαιότητα αποδοχής των πολιτισμικών διαφορών από τους επαγγελματίες υγείας και της εφαρμογής του μοντέλου της «αναπτυξιακής θεραπείας» για τους μετανάστες οι οποίοι είναι και χρήστες ψυχοτρόπων ουσιών.

• Προβλήματα προκύπτουν εξαιτίας της έλλειψης αξιοπιστίας του πληροφοριοδότη για θέματα ψυχικής υγείας των παιδιών.

• Αναφέρθηκαν προβλήματα που σχετίζονται με την ψυχοκοινωνική αποκατάσταση και την αυτόνομη διαβίωση των μεταναστών που ουσιαστικά δεν υπάρχει καμία μέριμνα από την Πλευρά της Πολιτείας.

• Επισημάνθηκε η συμβολή των ΜΚΟ στις ανάγκες και τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι μετανάστες.

Στη χώρα μας σύμφωνα με την Στατιστική Υπηρεσία βρίσκονται πάνω από 52 διαφορετικές εθνότητες που δυνητικά στο παρόν ή στο μέλλον θα αντιμετωπίσουν προβλήματα υγείας. Οι άνθρωποι αυτοί αντιμετωπίζουν και βιώνουν την νόσο σύμφωνα με την δική τους μόρφωση και την πολιτισμική και θρησκευτική τους κουλτούρα.

Η Διαπολιτισμική Φροντίδα Υγείας θα πρέπει να αποτελέσει, αδιάσπαστη ενότητα και στο δικό μας Εθνικό Σύστημα Υγείας, παρέχοντας υπηρεσίες υγείας ικανές να ανταποκριθούν στις ιδιαίτερες ανάγκες και τα προβλήματα αυτών των «άλλων ανθρώπων» που ζούνε δίπλα μας και που προέρχονται από μια άλλη πατρίδα.

Με τιμή

Για την οργανωτική επιτροπή

Ο Πρόεδρος ................................................................. Ο Γραμματέας

Γεώργιος Αβραμίδης ............................................... Νίκος Γκιωνάκης

******************************

Στις <Πηγές> μπορείτε να διαβάσετε παρουσιάσεις από την Ημερίδα.

Κείμενα και πηγές μέσω email από τον κ. Γεώργιο Αβραμίδη τον οποίον και ευχαριστούμε θερμά για την ενημέρωση!


Πηγές

ΕΝΑΡΚΤΗΡΙΑ ΟΜΙΛΙΑ

ΕΠΙΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

Η ΥΓΕΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΑΝΑΣΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Η ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΩΝ ΜΕΤΑΝΑΣΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΗΜΕΡΑΣ ΒΑΒΕΛ

ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ ΚΑΙ ΟΥΣΙΟΕΞΑΡΤΗΣΗ

ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ Η ΣΚΟΠΙΑ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΠΡΟΣΦΥΓΑΣ ΨΥΧΙΚΑ ΠΑΣΧΩΝ

ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕΤΑΝΑΣΤΩΝ

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΗΜΕΡΙΔΑΣ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ


http://nosfar.blogspot.com/2009_12_01_archive.html#2736585464202722633

Καλά Χριστούγεννα!

Ευχόμαστε σε όλους και όλες σας καλά Χριστούγεννα με υγεία και οικογενειακή ευτυχία!

Εξοικονόμηση πόρων στο ΕΣΥ με μέτρα μηδενικού κόστους

O καθηγητής Πολιτικής της Yγείας και σε θέματα Κοινωνικού κράτους του London School of Economics (LSE), βουλευτής Eπικρατείας του ΠAΣOK, Hλίας Mόσιαλος, έδωσε συνέντευξη στην Ελένη Πετροπούλου στην Εφημερίδα "ΗΜΕΡΗΣΙΑ". Παρακάτω αναφέρουμε μερικά σημεία της που αφορούν την φαρμακευτική πολιτική, ενώ όλη η συνέντευξη είναι εδώ.

H ερώτηση είναι πλέον κλασική «πού θα βρεθούν τα χρήματα για να ενισχύσετε το νοσηλευτικό προσωπικό του EΣY;».

Tο έλλειμμα των νοσοκομείων διπλασιάστηκε τα τελευταία τέσσερα χρόνια, το 2004 ήταν 2,6 δισ. ευρώ και το 2008 έφτασε τα 5,2 δισ. Eάν την τελευταία τετραετία είχε μειωθεί κατά 10%, θα είχαν εξοικονομηθεί 260 εκατομμύρια ευρώ. Tο ποσό αυτό αντιστοιχεί σε 900 προσλήψεις νοσηλευτών ή 300 επιμελητών A και τη δαπάνη μισθοδοσίας τους για περίπου 10 χρόνια.

Tην ίδια περίοδο η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη αυξήθηκε κατά 8%-10% ετησίως και έφτασε τα 4,2 δισ. Δεν έχουμε ενδείξεις ότι η μεγάλη αυτή αύξηση βελτίωσε το επίπεδο υγείας του πληθυσμού και την ποιότητα ζωής. Eπομένως με μια μικρή μείωση της δαπάνης κατά 5% θα είχαν εξοικονομηθεί 200 εκατομμύρια ευρώ σ΄ ένα μόνο χρόνο, ποσό που ισοδυναμεί με προσλήψεις 600 νοσηλευτών στα νοσοκομεία και τη δαπάνη μισθοδοσίας τους για μια δεκαετία.

Πώς μπορεί να ελεγχθεί η φαρμακευτική δαπάνη;

Xρειάζεται να γίνει παρέμβαση στις τιμές των φαρμάκων αλλά και στο επίπεδο της συνταγογράφησης. Eπειδή στην Eλλάδα τα φάρμακα τιμολογούνται με βάση τις τρεις χαμηλότερες τιμές στην Eυρώπη, οι φαρμακευτικές εταιρείες έχουν ως στρατηγική να πάρουν έγκριση και τιμές πρώτα στις πιο ακριβές χώρες, όπως η Σουηδία, η Γερμανία και η Aγγλία και αμέσως μετά στην Eλλάδα. Kατά συνέπεια το σύστημα των χαμηλότερων τιμών δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό. Eπίσης το σύστημα τιμολόγησης δεν αντανακλά την αγοραστική δύναμη της χώρας. Aυτό μπορεί να γίνει με στάθμιση των τιμών με βάση το Aκαθάριστο Eθνικό Προϊόν. Tα νέα φάρμακα που έχουν την ίδια κλινική αποτελεσματικότητα με αυτά που κυκλοφορούν, δεν πρέπει να έχουν υψηλότερη τιμή, όπως συνήθως συμβαίνει σήμερα.

H σύνδεση της τιμής με την προστιθέμενη κλινική αξία του φαρμάκου, με βάση τα αντικειμενικά κριτήρια ταξινόμησης του Oργανισμού Φαρμάκων και Tροφίμων των HΠA, αλλά και άλλων Eυρωπαϊκών χωρών (Γαλλία, Oλλανδία, Γερμανία), θα συμβάλει στην ορθολογικότερη κατανομή των πόρων υγείας. Mε αυτές τις δύο παρεμβάσεις πιστεύω ότι μπορεί να υπάρξει εξοικονόμηση πόρων και έλεγχος των φαρμακευτικών δαπανών.

Πολλές ευρωπαϊκές χώρες καταφεύγουν και σε άλλες λύσεις, ανάλογα με τις δυνατότητες των ασφαλιστικών ταμείων: π.χ. θέτουν κλειστούς προϋπολογισμούς φαρμακευτικής δαπάνης για τους γιατρούς, μειώνουν δραστικά (50% - 70%) την τιμή των πρωτοτύπων μετά τη λήξη της πατέντας (στην Eλλάδα η μείωση είναι 20%), και περιορίζουν τα περιθώρια κέρδους φαρμακεμπόρων και φαρμακοποιών.

Πώς θα ελεγχθεί η καταχρηστική συνταγογράφηση;

Σε πρώτη φάση πρέπει να γίνει μηχανοργάνωση των φαρμακείων. O γιατρός συνταγογραφεί, αναρτά τη συνταγή σε ασφαλή διαδικτυακό τόπο, ο ασθενής πηγαίνει στη συνέχεια στο φαρμακείο της επιλογής του και ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή. Όλα τα στοιχεία καταγράφονται σε έναν κεντρικό υπολογιστή για να ξέρουν τα ασφαλιστικά ταμεία ποιος γιατρός συνταγογράφησε και τι, για ποιον ασθενή και ποιο φαρμακείο εκτέλεσε τη συνταγή. Tα φαρμακεία είναι σήμερα περίπου 10.000, αριθμός υπερβολικός σε σύγκριση με άλλες χώρες της E.E. (Σουηδία, Δανία, Oλλανδία). Aς κάνει την επένδυση το ελληνικό δημόσιο, δεν κοστίζει πάνω από δέκα εκατομμύρια ευρώ, για να τα μηχανογραφήσει όλα, στο ίδιο πληροφοριακό δίκτυο και με πρότυπα συνταγολόγια.

...

Yπάρχει τρόπος να ελεγχθεί το κόστος των προμηθειών στα νοσοκομεία;

Σήμερα οι τιμές των υλικών είναι εξωπραγματικές, μερικές φορές 150%-200% μεγαλύτερες αυτών της Γερμανίας και της Mεγάλης Bρετανίας. H γνώμη μου είναι ότι πρέπει να δημιουργηθεί ένας οργανισμός που θα διαθέτει την αναγκαία τεχνογνωσία, θα αξιολογεί και θα προμηθεύεται όχι όλα, αλλά τουλάχιστον τα πολύ ακριβά υλικά, ιατρικά εργαλεία και εξοπλισμό, μέσω διαγωνισμών, που θα γίνονται ηλεκτρονικά και με πλήρη διαφάνεια. Oι περιφερειακές διοικήσεις και τα νοσοκομεία προγραμματίζουν τις ανάγκες, π.χ. stents, βηματοδότες, ορθοπεδικά υλικά, φίλτρα αιμοκάθαρσης, ώστε ο οργανισμός να επιτυγχάνει καλύτερες τιμές και υψηλή ποιότητα. Όπως και στην περίπτωση του φαρμάκου πρέπει να υπάρχουν αποτελεσματικοί μηχανισμοί ελέγχου της βιοϊατρικής τεχνολογίας και κατευθυντήριες οδηγίες καλής χρήσης για να αποφευχθούν φαινόμενα άσκοπης κατανάλωσης. Aν δοθούν κίνητρα στους γιατρούς και στο λοιπό προσωπικό, έτσι ώστε τα δημόσια νοσοκομεία να λειτουργούν και το απόγευμα, η ροή των δημόσιων πόρων προς τον ιδιωτικό τομέα θα μειωθεί και θα ενισχυθεί το EΣY. Δεν μπορεί τα νοσοκομεία, τα εργαστήριά τους, οι αξονικοί και οι μαγνητικοί τομογράφοι να μη λειτουργούν το απόγευμα.

...

Tελικά, είστε αισιόδοξος ότι κάτι μπορεί να γίνει;

H μεταρρύθμιση του EΣY δεν είναι εύκολη υπόθεση, με δεδομένες τις σημερινές αδιαφανείς διαδικασίες και τις διοικητικές ανεπάρκειες. Aν όμως η κυβέρνηση πείσει τους γιατρούς και τους άλλους επαγγελματίες υγείας ότι θα τους αντιμετωπίσει αξιοκρατικά, θα τους ανταμείψει για το έργο τους και ότι θα στηρίξει συστηματικά το δημόσιο σύστημα υγείας, πιστεύω ότι οι περισσότεροι θα συμβάλουν στην προσπάθεια αναβάθμισης του EΣY.

Δεν πρέπει, ωστόσο, να τρέφουμε αυταπάτες σχετικά με τις δυσκολίες που συνεπάγεται η αναμόρφωση των υπηρεσιών υγείας στην Eλλάδα, όπου η Δημόσια Διοίκηση δεν έχει ισχυρή παράδοση αποτελεσματικότητας και αυτονομίας από πολιτικές πιέσεις. Kατά συνέπεια, η υλοποίηση των μεταρρυθμίσεων απαιτεί αποφασιστικότητα από μέρους της κυβέρνησης, καθώς και την αξιοποίηση όλων των απαραίτητων γνώσεων, δεξιοτήτων και εμπειριών, οπουδήποτε αυτές μπορούν να εξευρεθούν.


Πηγή

http://www.imerisia.gr/article.asp?catid=13115&subid=2&pubid=23277174

Ενιαίο έντυπο συνταγής χορήγησης φαρμάκων σε ασφαλισμένους ασφαλιστικών οργανισμών και ΟΠΑΔ

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ
ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ

ΤΕΥΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ Αρ. Φύλλου 2504

ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ

Aριθμ. Φ.42000/28746/2920

Ενιαίο έντυπο συνταγής χορήγησης φαρμάκων σε ασφαλισμένους ασφαλιστικών οργανισμών και ΟΠΑΔ.

ΟI ΥΠΟΥΡΓΟI
ΕΡΓΑΣΙΑΣ KAI ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
ΥΓΕΙΑΣ KAI ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις π.δ/τος 88/1988 (Α΄/82) και της κοινής υπουργικής απόφασης Φ.42000/οικ. 30285/3116/2008 (Β΄/1467).
2. Τις διατάξεις της παρ. 12 του άρθρου 59 του ν.3518/2006 (Α΄, 272).
3. Τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 153 του ν. 3655/2008 (Α΄, 58) 18 Δεκεμβρίου 2009
4. Τις διατάξεις της παρ. 1 του άρθρου 8 του ν. 3457/2006 (Α΄, 93).
5. Το γεγονός ότι από τις διατάξεις της απόφασης αυτής δεν προκαλείται επιβάρυνση του Κρατικού Προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:

Ο τύπος του ενιαίου εντύπου καταγραφής και χορήγησης φαρμάκων (συνταγή) σε ασφαλισμένους ασφαλιστικών οργανισμών και του ΟΠΑΔ, όπως ισχύει με το π.δ/γμα 88/1998 (Α΄, 82) και την κοινή υπουργική απόφαση Φ.42000/οικ.30285/3116/15.7.2008 (Β΄/1467), συμπληρώνεται ως ακολούθως:

Άρθρο 1

Η μορφή και η γραμμογράφηση της 3ης και 4ης σελίδας του εντύπου της συνταγής για την πλήρη αναγνώριση από αυτοματοποιημένες διαδικασίες (scanning), έχει ως το παρακάτω υπόδειγμα:

Σελίδα 3η και 4η «ΣΥΝΤΑΓΗ»








































2. Σε κάθε συνταγή αναγράφονται υποχρεωτικά τα στοιχεία που αναφέρονται στην παρ. 2 του άρθρου 2 του π.δ/τος 88/1998 και στην παρ. 3 της κυα Φ.42000/οικ.30285/3116/15.7.2009.
Αλλαγές επέρχονται μόνο στα πεδία με τις ενδείξεις «ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΗ ΣΥΝΤΑΓΗ», «ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΘΗΣΗ», διαγράφεται το πεδίο «ΦΥΛΟ» και το πεδίο «ΚΩΔ. ΙΑΤΡΟΥ» αντικαθίσταται με «ΑΜΚΑ ΙΑΤΡΟΥ» στην πίσω σελίδα τίθεται ένδειξη «ΓΑΛΗΝΙΚΟ ΣΚΕΥΑΣΜΑ» και πεδίο «Α/Α Συνταγής…» για την ομοιόμορφη αρίθμηση των συνταγών.

Οι δύο όψεις της σελίδας της συνταγής, εκτυπώνονται έγχρωμα σε pantone 346C, για τη βέλτιστη αναγνωσιμότητα από αυτόματα μηχανήματα σάρωσης.

Άρθρο 2

Η ισχύς της απόφασης αυτής αρχίζει από την ημερομηνία δημοσίευσής της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως και οι διαδικασίες εκτύπωσης του νέου εντύπου ολοκληρώνονται μέχρι 30/4/2009.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 17 Δεκεμβρίου 2009

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ

ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ

ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΜΑΡ.ΕΛΙΖΑ ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ


Πηγές

http://www.ygeianet.gr/box/cal/13475.pdf


Σχόλιο

Στο Άρθρο 2, που αναφέρεται ο χρόνος ο οποίος απαιτείται για τις διαδικασίες εκτύπωσης του νέου εντύπου, οι οποίες ολοκληρώνονται μέχρι 30/4/2009, προφανώς πρέπει να εννοεί μέχρι 30/4/2010.

Ομιλία της Υπουργού Υγείας κατά τη συζήτηση του προϋπολογισμού

ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΒΟΥΛΗΣ

ΙΓ΄ ΠΕΡΙΟΔΟΣ
ΠΡΟΕΔΡΕΥΟΜΕΝΗΣ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
ΣΥΝΟΔΟΣ Α΄
ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗ ΛΗ’
Τρίτη 22 Δεκεμβρίου 2009

Αθήνα, σήμερα στις 22 Δεκεμβρίου 2009, ημέρα Τρίτη και ώρα 10.08΄ συνήλθε στην Αίθουσα συνεδριάσεων του Βουλευτηρίου η Βουλή σε ολομέλεια για να συνεδριάσει υπό την προεδρία του Δ’ Αντιπροέδρου αυτής κ. ΒΥΡΩΝΑ ΠΟΛΥΔΩΡΑ.

ΠΡΟΕΔΡEΥΩΝ (Βύρων Πολύδωρας): Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, αρχίζει η συνεδρίαση.

...
ΜΑΡΙΑ-ΕΛΙΖΑ ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ (Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης):

Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, ο Προϋπολογισμός του 2010, ο πρώτος Προϋπολογισμός της Κυβέρνησης του ΠΑ.ΣΟ.Κ. είναι ένας Προϋπολογισμός που καλείται να αντιμετωπίσει μία πραγματικά κρίσιμη και δύσκολη συγκυρία για τη χώρα μας. Είναι ένας Προϋπολογισμός που η Κυβέρνηση του ΠΑ.ΣΟ.Κ. με νωπή, ισχυρή εντολή πριν από δυόμισι μήνες από τον ελληνικό λαό έρχεται να καταθέσει και να δεσμευθεί συγκεκριμένες προσεγγίσεις και δεσμεύσεις και προτεραιότητες για την ανάταξη της οικονομίας, για τη δίκαιη αναδιανομή και την ενίσχυση του κοινωνικού κράτους, για τη στροφή του αναπτυξιακού προτύπου της χώρας μας που τόσο πολύ έχει ανάγκη σήμερα στην πράσινη οικονομία. Είναι ένας Προϋπολογισμός ο οποίος έρχεται να οικοδομήσει ξανά την αξιοπιστία της Ελλάδας στην Ευρωπαϊκή Ένωση, αλλά και ευρύτερα στη διεθνή κοινότητα. Είναι ένας Προϋπολογισμός με τον οποίο η Κυβέρνηση του ΠΑ.ΣΟ.Κ. δεσμεύεται σε μία νέα αφετηρία, για την υλοποίηση των προγραμματικών δεσμεύσεων, για τις οποίες μας τίμησε ο ελληνικός λαός με την εμπιστοσύνη του. Και σε αυτές τις δεσμεύσεις και προτεραιότητες, η στήριξη του κοινωνικού κράτους, η στήριξη της δημόσιας υγείας, της κοινωνικής αλληλεγγύης, βρίσκεται πραγματικά, στην καρδιά των δικών μας δεσμεύσεων και προτεραιοτήτων. Όταν εμείς μιλάμε για την υγεία, μιλάμε για την υγεία σαν δημόσιο αγαθό πάνω απ’ όλα. Μιλάμε για την υγεία ως δικαίωμα του πολίτη. Μιλάμε για την δημόσια υγεία ως υποχρέωση ενός ευνομούμενου, δίκαιου και αποτελεσματικού κοινωνικού κράτους.

Ποια είναι όμως η πραγματικότητα που καλούμαστε και κληθήκαμε να αντιμετωπίσουμε στον χώρο τον ευρύτερο του κοινωνικού κράτους και της υγείας; Δυστυχώς, μια πραγματικότητα κυριολεκτικά μαύρη, μια εικόνα ζοφερή, που υποτιμά την αξιοπρέπεια του Έλληνα πολίτη. Και αυτό δεν είναι δική μας αυτή τη στιγμή, αντιπαράθεση σε μικροκομματική βάση με την προηγούμενη Κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας. Είναι, κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, η πραγματικότητα που ζει η κάθε ελληνική οικογένεια, ο κάθε Έλληνας που χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο, που χρειάζεται να αντιμετωπίσει αυτά που αντιμετωπίζει όταν έχει ανάγκη, την περίθαλψη και την δημόσια υγεία, αυτό που αντιμετωπίζει ο Προϋπολογισμός της κάθε οικογένειας καθώς η χώρα μας έχει ένα θλιβερό προνόμιο μέσα στ’ άλλα, να είναι η χώρα η ευρωπαϊκή με τη μεγαλύτερη ανισορροπία όσον αφορά τις δημόσιες και τις ιδιωτικές δαπάνες στον χώρο της υγείας και φυσικά με πλειονότητα τις ιδιωτικές δαπάνες.

Ποιές, λοιπόν, είναι οι αλήθειες και οι πραγματικότητες που έπρεπε άμεσα και πρέπει ακόμη να αντιμετωπίσουμε;

Πραγματικότητα πρώτη: Τεράστια χρέη στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, χρέη τα οποία ξεκινώντας από την 1η Ιανουαρίου του 2005 μετά τη ρύθμιση που είχε κάνει τότε η Νέα Δημοκρατία, πιστοποιημένα αυτή τη στιγμή μέχρι τις 30.9.2009 είναι πλέον στα 6,27 δισεκατομμύρια ευρώ. Αυτή είναι μία σκληρή πραγματικότητα, που είναι θηλιά, κυριολεκτικά και τροχοπέδη σε κάθε προσπάθεια για να μπορέσουμε να δώσουμε μία νέα πνοή στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Πραγματικότητα δεύτερη: Η χώρα μας είναι στη χειρότερη θέση των ευρωπαϊκών χωρών του ΟΟΣΑ όσον αφορά το αναγκαίο νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό, για να μπορούν να λειτουργούν ομαλά τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας και συνολικά το Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Πραγματικότητα τρίτη: Το σύστημα προμηθειών που με τόσο πανηγυρικό τρόπο σας θυμίζω, μας είχε παρουσιάσει τότε η Κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας, είναι ένα σύστημα που όχι μόνο δεν λειτούργησε ποτέ στον χώρο της υγείας, αλλά η πραγματικότητα είναι ότι ο κανόνας ήταν η εξαίρεση. Και το πιο απτό, αν θέλετε, αποτέλεσμα αυτής της ανεπάρκειας του συστήματος, είναι τα τεράστια χρέη των νοσοκομείων, είναι αυτές οι απίστευτες γκρίζες ζώνες και παρατυπίες που είναι εστία κυριολεκτικά διαφθοράς και σπατάλης του δημοσίου χρήματος.

Πραγματικότητα τέταρτη: Η πολιτική του φαρμάκου, το οποίο είναι άμεσα συνδεδεμένο με την ευρύτερη αντίληψη που έχει επικρατήσει όσον αφορά τις προμήθειες των νοσοκομείων. Αλλά, η ευρύτερη πολιτική που εφαρμόσθηκε από την προηγούμενη Κυβέρνηση στον χώρο του φαρμάκου, η παλινωδία ως προς τον τρόπο τιμολόγησης του φαρμάκου, η κατάργηση της λίστας που είχε ως άμεσο αποτέλεσμα την επιβάρυνση κατά 2,5 δισεκατομμύρια ευρώ των ασφαλιστικών ταμείων, αλλά και, βέβαια, όσον αφορά την προμήθεια του φαρμάκου από τα νοσοκομεία όπου όλα τα στοιχεία αποδεικνύουν μια αύξηση κατά 20% κάθε χρόνο την εξαετία που πέρασε σε σχέση με το φάρμακο.

Πραγματικότητα πέμπτη. Νοσοκομεία που δεν μπορούσαν και δεν μπορούν ακόμα, δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις να λειτουργήσουν ομαλά, λόγω των ελλείψεων που υπάρχουν, λόγω του ότι το σύστημα των εφημεριών που κληρονομήσαμε είχε από οικονομικά μέχρι και νομικά προβλήματα, για να μπορέσει να λειτουργήσει, κάτι που το ξέρουν ιδιαίτερα οι συνάδελφοι από την περιφέρεια, γιατί οι ίδιοι έρχονται καθημερινά και μας λένε ότι πρέπει να βρεθούν λύσεις. Όταν αναλάβαμε σχεδόν το 1/3 των περιφερειακών νοσοκομείων ήταν ή απειλούσε να βρεθεί σε επίσχεση εργασίας.

Πραγματικότητα έκτη. Μονάδες Εντατικής Θεραπείας που είχαν κρεβάτια αραχνιασμένα, που δεν μπορούσαν να λειτουργήσουν λόγω έλλειψης ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού ή ιατρικού εξοπλισμού την ώρα που κάθε μέρα άνθρωποι κινδυνεύουν και χάνουν τη ζωή τους.

Πραγματικότητα έβδομη. Δεσμεύσεις σε όλη τη χώρα για καινούργια νοσοκομεία, για έργα στο χώρο της υγείας και της πρόνοιας. Όταν, όμως, καθίσουμε να εξετάσουμε τι κρύβεται πίσω απ’ αυτά, βλέπουμε ότι είναι δεσμεύσεις που είχαν αναληφθεί χωρίς τις αντίστοιχες δαπάνες, οι οποίες να έχουν εξασφαλιστεί ώστε να μπορέσουν να υλοποιηθούν.

Πραγματικότητα όγδοη. Ο χώρος της ψυχικής υγείας. Μία δραματική κατάσταση όχι μόνο σπατάλης, αλλά και δομών και λειτουργιών που δεν τιμούν τη χώρα μας. Κυριολεκτικά, επικρατεί μία ασυδοσία η οποία μας κοστίζει και σε αξιοπιστία σε σχέση με την Ευρωπαϊκή Ένωση, αλλά πάνω απ’ όλα κοστίζει στον ίδιο τον κόσμο, στους ασθενείς, σε αυτούς που θα έπρεπε πραγματικά να λειτουργούν αυτές οι δομές αποτελεσματικά, όπως επίσης και στην ευρύτερη εικόνα της πρόνοιας.

Η Κυβέρνηση του ΠΑ.ΣΟ.Κ. μέσα σε αυτούς τους δυόμισι μήνες έχει ήδη δώσει τα πρώτα ισχυρά δείγματα γραφής, ξεκινώντας από τη δέσμευση που ανέλαβε ο ίδιος ο Πρωθυπουργός απ’ αυτό το Βήμα στην παρουσίαση των προγραμματικών δηλώσεων, δέσμευση στην οποία μπορέσαμε να προχωρήσουμε με συγκεκριμένα μέτρα και πολιτικές και να αρχίσουμε από το να δώσουμε μία δύναμη, ώστε να σταθεροποιηθεί το Εθνικό Σύστημα Υγείας σε αυτή τη δύσκολη συγκυρία, για να πάμε στη συνέχεια σε ευρύτερες θεσμικές αλλαγές που θα του δώσουν μία νέα πνοή, μία αναγέννηση κυριολεκτικά και μία ολοκλήρωση.

Το πρώτο δείγμα γραφής, η πρώτη ανάγκη που έπρεπε να αντιμετωπίσουμε ήταν τα χρέη. Ήδη, έχουμε δρομολογήσει με το Υπουργείο Οικονομικών την αντιμετώπιση του τεράστιου χρέους των δημόσιων νοσοκομείων. Όντως μέσα από μία κοινή Επιτροπή ήδη υπεγράφη από το Υπουργείο Οικονομικών η πρώτη καταβολή εντός της τρέχουσας χρονιάς για 1,2 δισεκατομμύρια ευρώ. Στη συνέχεια, εκφράστηκε η πολιτική βούληση μετά από επαφή και φυσικά διακανονισμό με τις ενώσεις των προμηθευτών, προκειμένου να υπάρξει άμεσα με τη νέα χρονιά η συνολική ρύθμιση επ’ ωφελεία φυσικά και του δημοσίου με την αντίστοιχη διάταξη για να μπορέσει να ρυθμιστεί αυτό το τεράστιο χρέος και να αρχίσει η νέα φάση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και των ασφαλιστικών ταμείων από βάση εξυγίανσης. Βέβαια, αυτό δεν μπορεί να είναι απλώς μία εφάπαξ ρύθμιση. Δεν μπορεί να έρθουμε εδώ μετά από ένα διάστημα και να είμαστε στην ίδια θέση. Γι’ αυτό, συνδυάζεται με δύο κινήσεις.

Πρώτα απ’ όλα, και αυτό είναι το δεύτερο δείγμα γραφής, συνδυάζεται με την αλλαγή της πολιτικής για το φάρμακο. Ήδη, με το συνάδελφο Υπουργό Εργασίας και την Υπουργό Οικονομίας, είχαμε την ευκαιρία στην Επιτροπή Παραγωγής και Εμπορίου να παρουσιάσουμε την τροπολογία όσον αφορά την επαναφορά της λίστας φαρμάκων, αλλά και ένα πλέγμα άλλων πολιτικών, τα οποία στοχεύουν στην ανακοστολόγηση φυσικά προς τα κάτω και στην τακτική ανακοστολόγηση και τις σαφείς δεσμεύσεις από την πλευρά μας στο χώρο της υγείας, ότι πλέον τα δημόσια νοσοκομεία θα κάνουν ανοιχτούς μειοδοτικούς διαγωνισμούς, ηλεκτρονικούς διαγωνισμούς για το φάρμακο και θα επιβάλλουν τη νοσοκομειακή συσκευασία, η οποία θα επιφέρει εξοικονόμηση όσον αφορά το φάρμακο.

Το τρίτο δείγμα γραφής, το οποίο είναι αλληλένδετο με τη ρύθμιση χρεών, έχει να κάνει με την αλλαγή του συστήματος προμηθειών με την ολοκλήρωση επιτέλους του διπλογραφικού συστήματος στα νοσοκομεία και με τη σύζευξη όλων αυτών των συστημάτων. Δυστυχώς, μέχρι σήμερα έχει επιλεγεί να είναι ασύμβατα μεταξύ τους, ώστε να μην μπορεί να εξασφαλιστεί ο σωστός έλεγχος από το Υπουργείο Υγείας και από το Υπουργείο Οικονομικών. Έτσι, θα λειτουργήσει το σύστημα αποτελεσματικά με διαφάνεια και με ισχυρή εξοικονόμηση.

Συγκεκριμένο δείγμα γραφής το τέταρτο, είναι αυτό που αφορά τις προσλήψεις πρώτα απ’ όλα σε ιατρικό προσωπικό, για να μπορέσει να ομαλοποιηθεί το σύστημα των εφημεριών και να λειτουργήσουν σωστά τα περιφερειακά νοσοκομεία. Επιτέλους, θα μπει μόνιμο ιατρικό προσωπικό, Επιμελητές Β΄. Με διάταξη που ψηφίστηκε στον πρώτο νόμο που έφερε η Κυβέρνηση του ΠΑ.ΣΟ.Κ., συστάθηκαν χίλιες νέες θέσεις, πέραν των οργανικών θέσεων. Όπως γνωρίζετε, είναι πεπαλαιωμένα τα οργανογράμματα των νοσοκομείων. Αγγίζοντας και ξεπερνώντας το στόχο των δύο χιλιάδων θέσεων, φθάσαμε στις δύο χιλιάδες ενενήντα τρεις, ώστε να μπορέσουν να στηριχθούν αποτελεσματικά με μόνιμο ιατρικό προσωπικό οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας.

Επόμενο δείγμα γραφής είναι οι προσλήψεις νοσηλευτών. Ακούγαμε όλα αυτά τα χρόνια για χιλιάδες προσλήψεις νοσηλευτών. Ακούγαμε το πρόσχημα ότι φταίει το ΑΣΕΠ που καθυστερούν οι προσλήψεις των νοσηλευτών. Όταν υπάρχει ισχυρή βούληση και η καλή συνεργασία με το ΑΣΕΠ, αποδεικνύουμε στην πράξη ότι μπορούν γρήγορα να προχωρήσουν οι διαδικασίες. Έτσι, μέσα από μία εξαιρετική συνεργασία με τον Πρόεδρο του ΑΣΕΠ, μπορέσαμε μέσα σε είκοσι μέρες να προσλάβουμε –έχουν ήδη φύγει με ΦΕΚ στα νοσοκομεία- διακόσιους έντεκα μόνιμους νοσηλευτές. Άλλοι τετρακόσιοι με την ίδια μέθοδο των κυλιόμενων πινάκων του ΑΣΕΠ θα έρθουν τον Ιανουάριο. Προχωρήσαμε με γρήγορες διαδικασίες σε επικουρικό νοσηλευτικό προσωπικό άλλων διακοσίων θέσεων, για να στηρίξουν τη λειτουργία των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας και λόγω της αντιμετώπισης της πανδημίας, αλλά και ευρύτερα για τις ανάγκες που υπάρχουν.

Ταυτόχρονα, με αγώνα δρόμου κυριολεκτικά εντός των επόμενων ημερών και πριν λήξει η χρονιά για να μπορέσουμε να αξιοποιήσουμε την ήδη υπάρχουσα πίστωση που έχουμε εξασφαλίσει από το Υπουργείο Οικονομικών, πρόκειται να γίνει μία μεγάλη προκήρυξη για τρείς χιλιάδες εκατό δύο νοσηλευτές στους οποίους συμπεριλαμβάνονται και εκατό δεκαέξι των ειδικών διατάξεων για τους πολύτεκνους και για τα άτομα με αναπηρία. Ταυτόχρονα, είναι ισχυρή η δέσμευση και αποτυπώνεται στον Προϋπολογισμό του 2010 για νέα μεγάλη προκήρυξη τριών χιλιάδων νοσηλευτών και λοιπού προσωπικού, αναγκαίου για τη λειτουργία των νοσοκομείων, πέραν των συνταξιοδοτήσεων με τη νέα χρονιά.

Επόμενο βήμα γραφής για το οποίο πραγματικά μπορέσαμε σε αυτούς τους δύο μήνες να κινηθούμε γρήγορα είναι η ενεργοποίηση κρεβατιών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Η καταγραφή που έχει γίνει, δείχνει ότι εκατό πενήντα κρεβάτια σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας δεν λειτουργούσαν είτε λόγω απουσίας ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, είτε λόγω προβλημάτων εξοπλισμού. Με γρήγορες κινήσεις μπορέσαμε να ενεργοποιήσουμε απ’ αυτή τη βδομάδα εξήντα κρεβάτια σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας σε ολόκληρη τη χώρα. Σταδιακά έχουν αρχίσει να ανοίγουν και να λειτουργούν από τη Δευτέρα μέχρι της 10 Ιανουαρίου. Αμέσως μετά θα προχωρήσουμε στην επόμενη φάση για τα υπόλοιπα κρεβάτια.

Και ξέρουμε ότι αυτό είναι μια ισχυρή ένεση για το Εθνικό Σύστημα Υγείας, είναι ανθρώπινες ζωές που θα μπορούν να βρουν πραγματικά την περίθαλψη που πρέπει, για να έχουν τη δυνατότητα να σωθούν.

Από εκεί και πέρα, όσον αφορά τα θέματα της λειτουργίας των νοσοκομείων, μπορέσαμε –και εδώ θέλω να αναγνωρίσω άλλη μια φορά τη στήριξη που μας έδωσε ο Υπουργός Οικονομικών, ο Γιώργος Παπακωνσταντίνου- να βρούμε επιτέλους λύση και να μπορέσουμε πραγματικά να κόψουμε το Γόρδιο Δεσμό για τις εφημερίες. Και αυτό έχει σημασία ότι έγινε σε μια δύσκολη οικονομική συγκυρία και μπορέσαμε πραγματικά να σπάσουμε το νομικό και οικονομικό θέμα που υπήρχε με το πλαφόν των αποδοχών των γιατρών, και εκεί που ήταν καθηλωμένο στις 5.150 ευρώ, να πάει στις 6.500 ευρώ, σε συνδυασμό βέβαια με σωστή διοίκηση στα νοσοκομεία, με σωστό προγραμματισμό των εφημεριών, με τις αναγκαίες προσλήψεις του ιατρικού προσωπικού, για να μπορέσει να λειτουργήσει ομαλά το σύστημα των προμηθειών.

Αυτά, κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, είναι τα πρώτα δείγματα γραφής της Κυβέρνησης του ΠΑ.ΣΟ.Κ., όπως είπε και ο Πρωθυπουργός Γιώργος Παπανδρέου στο Ζάππειο, ότι σ’ αυτή την οικονομική δύσκολη συγκυρία η υγεία παραμένει σταθερά στις προτεραιότητες με ένα διπλό στόχο που αποτυπώνεται στο συγκεκριμένο Προϋπολογισμό του 2010: Αφενός, προχωράμε και έχουμε εξασφαλίσει τις πιστώσεις για τις προσλήψεις του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, για να μπορέσει να ενδυναμωθεί το Εθνικό Σύστημα Υγείας και οι πολιτικές υγείας και πρόνοιας.

(Στο σημείο αυτό κτυπάει το κουδούνι λήξεως του χρόνου ομιλίας του κυρίου Βουλευτή)

Τελειώνω, κύριε Πρόεδρε, σε ένα λεπτό.

Και έτσι έχουμε μια αύξηση 3,1% στις δαπάνες για την υγεία και την πρόνοια, όπως επίσης έχουμε και αύξηση 1% όσον αφορά το πρόγραμμα δημοσίων επενδύσεων, για να μπορέσουν να λειτουργήσουν και οι αντίστοιχες πολιτικές. Και για να απαντήσω στον Εισηγητή της Νέας Δημοκρατίας, τον αγαπητό συνάδελφο Μανώλη Κεφαλογιάννη, ο οποίος την πρώτη μέρα αναρωτήθηκε «Μα πώς είναι δυνατόν σ’ αυτό τον Προϋπολογισμό να σημειώνεται τέτοια μείωση όσον αφορά τις προμήθειες και τις δαπάνες των δημόσιων νοσοκομείων;», θα του απαντήσω ότι εμείς κάναμε επιλογή να αυξήσουμε τις πιστώσεις που αφορούν πραγματικά τη λειτουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας, το προσωπικό, τις επενδύσεις για την υγεία και την πρόνοια, αλλά είμαστε αποφασισμένοι να βάλουμε το μαχαίρι στο κόκαλο και να σπάσουμε τις εστίες εκείνες της σπατάλης, τις παρατυπίες και τις γκρίζες ζώνες στο φάρμακο και στις προμήθειες των νοσοκομείων. Εκεί θα τα εξασφαλίσουμε. Γι’ αυτό αποτυπώνεται στον Προϋπολογισμό…

ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΚΕΦΑΛΟΓΙΑΝΝΗΣ: Δεν αποτυπώνεται στον Προϋπολογισμό.

ΠΡΟΕΔΡΕΥΩΝ (Βαϊτσης Αποστολάτος): Κύριε Κεφαλογιάννη, δεν έχετε το λόγο.

ΜΑΡΙΑ-ΕΛΙΖΑ ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ (Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης): Και απαντώ στο ερώτημά σας, γιατί έχει προβλεφθεί ένα μειωμένο κονδύλι.

Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, πραγματικά με αίσθημα ευθύνης λέμε ότι με αυτά τα πρώτα δείγματα γραφής και με αυτές τις πιστώσεις και με αυτή τη δέσμευση που αποτυπώνεται στον Προϋπολογισμό, ανοίγουμε ένα δρόμο για μια νέα αφετηρία για τη δημόσια υγεία, για την περίθαλψη του ελληνικού λαού, για την πρόληψη, για τις δομές της πρόνοιας και της ψυχικής υγείας. Για να το πετύχουμε, χρειαζόμαστε και οικοδομούμε μια ισχυρή κοινωνική συμμαχία για την υγεία μέσα από διάλογο, μέσα από συμπαράταξη, μέσα από τη στήριξη των πρωταγωνιστών της υγείας, των γιατρών, των νοσηλευτών, των εργαζομένων, με επίκεντρο πάντα τον πολίτη, για την υγεία ως δημόσιο αγαθό και την υγεία ως δικαίωμα.

Σας ευχαριστώ πολύ.

...

Πηγές

http://www.ygeianet.gr/keimeno.php?id=13439

Το πλήρες κείμενο των πρακτικών της συνεδρίασης είναι εδώ: http://www.parliament.gr/ergasies/showfile.asp?file=syne091222.txt