31/5/10

Η πολιτική της φαρμακευτικής περίθαλψης στις συνθήκες της οικονομικής κρίσης


Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής και ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος διοργανώνουν ημερίδα με θέμα:

«Η πολιτική της φαρμακευτικής περίθαλψης στις συνθήκες της οικονομικής κρίσης»

το Σάββατο 5 Ιουνίου 2010, στο ξενοδοχείο DIVANI CARAVEL (Βασιλέως Αλεξάνδρου 2, Αθήνα).

Στο πλαίσιο της ημερίδας θα ενημερωθείτε για τις εξελίξεις στον τομέα της φαρμακευτικής περίθαλψης, όπως διαμορφώνονται στο νέο οικονομικό περιβάλλον, με στόχο την ενίσχυση των προσπαθειών του κλάδου μας για ένα σύγχρονο και βιώσιμο φαρμακείο.

Πρόγραμμα

10:30-11:00 Προσέλευση-καφές
11:00-11:15 Έναρξη-χαιρετισμοί

11:15-11:30 Εισαγωγική ομιλία από τον πρόεδρο του Φ. Σ. Αττικής,
Κωνσταντίνος Λουράντος
11:30-12:00 Τα Οικονομικά της Υγείας στην Ελλάδα: Restart ή Delete;
Λυκούργος Λιαρόπουλος, καθηγητής Οικονομικών της Υγείας
12:00-12:30 Φαρμακευτική δαπάνη και ικανοποίηση από τις φαρμακευτικές θεραπείες
Ιωάννης Υφαντόπουλος, καθηγητής Τμήματος Πολιτικής Επιστήμης και Δημόσιας Διοίκησης
Πανεπιστημίου Αθηνών
12:30-13:00 Φαρμακευτική δαπάνη: τα ορθά ερωτήματα και οι ορθολογικές απαντήσεις
Γιάννης Κυριόπουλος, καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, κοσμήτωρ Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας

13:00-13:30 Διάλειμμα-καφές

13:30-14:00 Ελληνικό φαρμακείο-σύγχρονη «Ιφιγένεια εν Αυλίδι»: θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας πριν και μετά το ΔΝΤ
Σοφία Αγγέλου, δικηγόρος ΔΝ, νομική σύμβουλος ΦΣΑ
14:00-14:30 Φαρμακείο & κοινωνία: η άποψη της κοινής γνώμης σήμερα
Aιμίλιος Νεγκής, ιατρικός συντάκτης, εφημερίδα Ο Κόσμος του Επενδυτή
14:30-15:00 Ελληνικό φαρμακείο: ανάληψη άμεσης δράσης
Πέτρος Κασαρτζιάν, φαρμακοποιός διευθύνων σύμβουλος ΑΚΜΕΥ 15:00-16:00

Συμπεράσματα-συζήτηση
16:00 Ελαφρύ γεύμα


*υπάρχει πιθανότητα τροποποιήσεων


Πηγή

ΦΣΑ



29/5/10

Παρέμβαση της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης προς την Υπουργό ΥΥΚΑ για ενίσχυση των Φαρμακευτικών τμημάτων με προσωπικό


Η ΠΕΦΝΙ-Ένωση με έγγραφό της προς την Υπουργό ΥΥΚΑ σημειώνει οτι στην εγκύκλιο με αρ.πρ. οικ 39372/31-3-10 περί ορθολογικοποίησης της κατανάλωσης φαρμάκων στα νοσοκομεία και συγκεκριμένα στην τελευταία παράγραφο, αναφέρεται προς τους Διοικητές των νοσοκομείων ώστε να συνδράμουν με κάθε τρόπο τα Φαρμακευτικά Τμήματα ώστε να ανταποκριθούν στο έργο τους.

Επίσης ήρθε να προστεθεί η Κοινή Υπουργική Απόφαση για τη διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους αποκλειστικά από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, έτσι ώστε τον τελευταίο μήνα η δουλειά μας να έχει ξεπεράσει κάθε ανεκτό όριο.

Η ΠΕΦΝΙ-Ένωση τονίζει οτι οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί ουδέποτε αρνήθηκαν να κάνουν κάθε δυνατή προσπάθεια εξοικονόμησης δαπανών ούτε να εξυπηρετήσουν τους ασθενείς των ασφαλιστικών Ταμείων, που στη συγκεκριμένη περίπτωση πάσχουν από πολύ σοβαρές παθήσεις όμως και οι ανθρώπινες αντοχές έχουν όρια.

Σε συνέχεια η ΠΕΦΝΙ-Ένωση, απευθυνόμενη στην Υπουργό, ζητά να απευθυνθεί άμεσα στους Διοικητές των ΥΠΕ και στους Διοικητές των νοσοκομείων ώστε να διαθέσουν πρόσθετο προσωπικό οποιασδήποτε κατηγορίας και για χρονικό διάστημα λίγων μηνών, μέχρι της οριστικής ρύθμισης και πρόσληψης είτε Επικουρικού Προσωπικού είτε μόνιμου στα Φαρμακευτικά τμήματα των Νοσοκομείων.

Όλη η επιστολή είναι εδώ: http://pefni.blogspot.com/2010/05/blog-post_27.html


Πηγή

http://pefni.blogspot.com/2010/05/blog-post_27.html

26/5/10

Διαταραχές πρόσληψης τροφής – η νόσος του δυτικού κόσμου


Ο Σύλλογος Νοσηλευτών Ψυχιατρικών Νοσοκομείων – ΕΣΥ του νομού Αττικής μέλος της ΠΑ.ΣΥ.Ν.Ο. - ΕΣΥ, διοργανώνει ημερίδα στις 31/5/2010 στο Αρεταίειο Νοσοκομείο (Μαγγίνειο Αμφιθέατρο) με θέμα: «Διαταραχές πρόσληψης τροφής – η νόσος του δυτικού κόσμου».

Η ημερίδα απευθύνεται σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας και στο κοινό και έχει τεθεί υπό την Αιγίδα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, της Ένωσης Νοσηλευτών Ελλάδας και της Πανελλήνιας Συνδικαλιστικής Νοσηλευτικής Ομοσπονδίας – ΕΣΥ.

Επίσης έχει μοριοδοτηθεί με 4 μεταπτυχιακές μονάδες από την Ε.Ν.Ε και η είσοδος είναι ελεύθερη.

Ημερίδα διατροφής


Για περισσότερες πληροφορίες:
Αβραμίδης Γεώργιος τηλ: 6932361623,
Τζιάτζιος Αθανάσιος τηλ: 6978335769

25/5/10

Η νέα κατευθυντήρια οδηγία που αφορά σε μελέτες βιοϊσοδυναμίας. Νομικό πλαίσιο–Ευρωπαϊκή πραγματικότητα- Εξελίξεις


Την Τετάρτη, 12 Μαΐου 2010 ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων σε συνεργασία με την Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών (Π.Ε.Φ.) διοργάνωσαν επιστημονική εκδήλωση στο αμφιθέατρο του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ, με θέμα:

«Η νέα κατευθυντήρια οδηγία που αφορά σε μελέτες βιοϊσοδυναμίας»
Νομικό πλαίσιο–Ευρωπαϊκή πραγματικότητα- Εξελίξεις

  • Προεδρείο: Αικατερίνη Μωραΐτη, Φαρμακοποιός Διευθύντρια Αξιολόγησης Ε.Ο.Φ. | Παρουσίαση



Πηγές


ΕΟΦ

http://www.eof.gr/assets/PROGRAMME_CONFERENCE120510.pdf

Προσωρινή αναστολή διάθεσης φαρμάκων της Novo Nordisk


Η εταιρεία Novo Nordisk προχωρεί σε προσωρινή αναστολή της διάθεσης πολλών φαρμάκων της με το αιτιολογικό ότι η μείωση των τιμών της τάξης του 25%, που επιβλήθηκε από το υπουργείο Οικονομίας, καθιστά ασύμφορη την κυκλοφορία τους στη χώρα μας.

Η εταιρεία απέστειλε επιστολή σε γιατρούς και φαρμακοποιούς ενημερώνοντάς τους για την αρνητική αυτή εξέλιξη.Όπως αναφέρεται στην επιστολή η απόφασή της αφορά τα εξής σκευάσματα:

1. ACTRAPID PENFILL INJ.SOL.FL 5x3ml x 100iu/ml
2. GLUCAGEN HYPOKIT
3. LEVEMIR INJ.SOL. 100u/ml FLEXPEN x 5PF.PEN x 3ml
4. MIXTARD 30 PENFILL INJ.SOL FL 5x3ML
5. MIXTARD 40 PENFILL INJ.SOL FL 5x3ML
6. MIXTARD 50 PENFILL INJ.SOL FL 5x3ML
7. NORDITROPIN SIMPLEXX 5mg
8. NOVOMIX 30 FLEXPEN 5 PF PENx3mlx100u/ml
9. NOVONORM 0,5 mg 120TABS
10. NOVONORM 1,0 mg 120TABS
11. NOVONORM 2,0 mg 120TABS
12. NOVORAPID 1 VIAL 10ml x100u/ml
13. NOVORAPID INJ.SOL FLEXPEN 5 PENx3mlx100u/ml
14. PROTAPHANE PENFILL INJ.SOL.FL 5x3ml
15. TRISEQUENS FC tabl BT X 28
16. VAGIFEM 25μg
17. VICTOZA IN.SO.PFP 6 mg/ml 2 PF PENS x 3ml

Η Novo Nordisk θα διαθέτει ανθρώπινη ινσουλίνη:

• ACTRAPID,
• PROTAPHANE και
• MIXTARD 30

σε φιαλίδια των 10 ml στις μειωμένες τιμές που ορίζονται από το νέο δελτίο τιμών.


Πηγή

http://novonordisk.gr/documents/home_page/document/index.asp

Φάρμακα υψηλού κόστους - τρόπος χορήγησης των φαρμάκων από τα νοσοκομειακά φαρμακεία σε εξωτερικούς ασθενείς


Στις 30/04/2010 οι Υπουργοί Υγείας, Οικονομίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, αφού δεν έγινε δυνατόν να εξευρεθεί συμβιβαστική λύση μετά από διαβουλεύσεις με εγκύκλιό τους με θέμα : «ΈΓΚΡΙΣΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟΥ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΞΕΩΝ ΤΗΣ ΠΑΡ.2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 12 ΤΟΥ Ν.3816/2010 (Α’ , 6)»,αποφάσισαν να τερματίσουν μία πολύχρονη διαμάχη μεταξύ της πολιτείας, των φαρμακοβιομήχανων και των ιδιωτικών φαρμακείων σχετικά με τον τρόπο διάθεσης των φαρμάκων υψηλού κόστους στους ασθενείς, αναθέτοντας την διάθεσή τους στα νοσοκομειακά φαρμακεία για τους ασθενείς όλων των ασφαλιστικών ταμείων (εκτός του ΙΚΑ που θα τα προμηθεύονται από το φαρμακείο του ΙΚΑ όταν είναι δυνατόν) και χρέωσή τους στην χοντρική τιμή συν 3% αντί το 5% που ίσχυε μέχρι σήμερα από τα Νοσοκομειακά φαρμακεία προς τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Έδωσαν επίσης την δυνατότητα στα ιδιωτικά φαρμακεία να χορηγούν τα ανωτέρω φάρμακα μόνο εφόσον υπάρχει επί της συνταγής η ένδειξη «στερείται» με την σφραγίδα και υπογραφή Νοσοκομειακού φαρμακοποιού καθώς και την σφραγίδα του Κρατικού Νοσοκομείου και να τα χρεώνουν στα Ασφαλιστικά Ταμεία στην νοσοκομειακή τιμή (που είναι η νέα τιμή που προμηθεύονται τα φάρμακα υψηλού κόστους) συν 35% που είναι το θεσμοθετημένο κέρδος τους για όλα τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα πλέον του ΦΠΑ.

Για ιστορικούς λόγους πλέον αξίζει να αναφέρουμε ότι το πρόβλημα με την χορήγηση των φαρμάκων υψηλού κόστους προέκυψε μετά την άρνηση του ΣΦΕΕ και του ΠΦΣ να εφαρμοστεί ο νόμος 3457 στις 8/5/2006 που στο άρθρο 9 ανέφερε : «Σε εξωτερικούς ασθενείς που είναι ασφαλισμένοι του Δημοσίου και όλων των φορέων και κλάδων ασφάλισης ασθένειας χορηγούνται, χωρίς συμμετοχή των ασφαλισμένων, από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία, ιδιοσκευάσματα υψηλού κόστους, τα οποία έχουν άδεια κυκλοφορίας μόνο για νοσοκομειακή χρήση. Στην περίπτωση που τα ανωτέρω ιδιοσκευάσματα χορηγούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, τα φαρμακεία αυτά τα προμηθεύονται και τα διαθέτουν στην ίδια τιμή και με τους ίδιους όρους με τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων». Οι προηγούμενες ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας και του Υπουργείου Κοινωνικής Ασφάλισης δέχτηκαν πιέσεις από τον ΣΦΕΕ και τον ΠΦΣ που προσέφυγαν και στο Συμβούλιο Επικρατείας, συμβιβάστηκαν και καθυστέρησαν την εφαρμογή του νόμου. Η κοινή Υπουργική απόφαση που καθόρισε τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα και άλλες λεπτομέρειες εκδόθηκε στις 31/12/08 ΔΥΓ3α/Γ.Π151509. Δηλαδή χρειάστηκαν 2,5 χρόνια για να καθορίσουν τα 89 φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα υψηλού κόστους. Και ενώ ήταν ευνόητο ότι μετά την δημοσίευση της κοινής υπουργικής απόφασης θα ενεργοποιείτο η διάταξη του νόμου επακολούθησε ένα μπαράζ αναβολών για την εφαρμογή της καταταλαιπωρημένης διάταξης .

Στις 4/2/2009 ανακοινώθηκε ότι θα εφαρμοστεί από 1/3/2009.
Στις 4/3/2009 αποφασίστηκε ότι θα εφαρμοστεί από 1/4/2009.
Στις 27/4/2009 αποφασίστηκε ότι θα εφαρμοστεί από 1/10/2009.
Στις 30/09/2009 αποφασίστηκε ότι θα εφαρμοστεί από 01/04/2010.
Στις 01/04/2010 αποφασίστηκε ότι θα εφαρμοστεί από 01/05/2010.

Η ζημία των Ασφαλιστικών Ταμείων από τις συνεχείς αναβολές της εφαρμογής της νομοθεσίας ήταν πάρα πολύ μεγάλη. Υπολογίζεται ότι οι πωλήσεις στα φάρμακα υψηλού κόστους που έχει ορίσει το Υπουργείο Υγείας ανέρχονται στα 350 εκατομμύρια ευρώ ετησίως. Δηλαδή η χρέωση συνολικά από τα ιδιωτικά φαρμακεία προς τα ασφαλιστικά ταμεία είναι επιπλέον 110 εκατομμύρια ευρώ περίπου ετησίως σε σχέση με την χρέωση από τα νοσοκομειακά φαρμακεία. Ειδικά για τα φάρμακα υψηλού κόστους που διαθέσαμε από το Φαρμακείο του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ το 2008, το όφελος των Ασφαλιστικών Ταμείων ανέρχεται στο ποσό των 2.497.000,00 Ε, σε σχέση με την χρέωση που θα είχαν από τα ιδιωτικά φαρμακεία στα αντίστοιχα φάρμακα. Αξίζει να σταθούμε ιδιαίτερα στην πολύμηνη αναβολή της εφαρμογής του νόμου έως 31/03/2010 που δόθηκε λίγες ημέρες πριν τις εκλογές , ενώ οι προηγούμενες ηγεσίες των υπουργείων γνώριζαν πολύ καλά ότι τα ασφαλιστικά ταμεία αδυνατούσαν να πληρώσουν τις συντάξεις για το 2009 ,ότι έπρεπε να ζητήσουν την ενίσχυσή τους από το Υπουργείο οικονομικών για να ανταπεξέλθουν στην καταβολή των συντάξεων, ότι το οικονομικό έλλειμμα του κράτους αυξανόταν με ανεξέλεγκτους ρυθμούς και παρόλα αυτά με μεγάλη ευκολία και με ψευδή δικαιολογία ότι δεν πρόλαβε δήθεν η επιτροπή μελέτης των νοσοκομειακών φαρμάκων να ολοκληρώσει το έργο της, αποφάσισαν νέα πολύμηνη αναβολή φαρμακώνοντας τα Ασφαλιστικά Ταμεία με το προεκλογικό τους δώρο προς τις συντεχνίες που κυριαρχούσαν στο χώρο του φαρμάκου για να συνεχίσουν το πάρτι τους. Προσπαθήσαμε να αντισταθούμε σε αυτή την καταστροφική πολιτική για τα Ασφαλιστικά Ταμεία . Στην ιστοσελίδα της NOSFAR στις 27/08/09 αναρτήθηκε κείμενο που στείλαμε στο Υπουργείο Υγείας από το ΑΧΕΠΑ. «Φάρμακα υψηλού κόστους – μεγάλη η ζημιά των ασφαλιστικών ταμείων από τις συνεχείς αναβολές εφαρμογής του νόμου 3457». Η ΠΕΦΝΙ – ΕΝΩΣΗ επίσης έβγαλε ανακοινώσεις. Δυστυχώς οι επιλογές της προηγούμενης ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας ήταν σε διαφορετική κατεύθυνση.

Στις 30/04/2010 οι Υπουργοί Υγείας, Οικονομίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, αφού δεν έγινε δυνατόν να εξευρεθεί συμβιβαστική λύση μετά από διαβουλεύσεις πέντε μηνών και οι ιδιώτες φαρμακοποιοί επέμεναν στην θέση τους να χρεώνουν τα φάρμακα υψηλού κόστους που η αξία ορισμένων φθάνει και τις 7.000 ευρώ με 35% μικτό κέρδος, αποφάσισαν : Τα ιδιωτικά φαρμακεία να εκτελούν συνταγές με φάρμακα υψηλού κόστους μόνο όταν στην συνταγή του ασθενούς υπάρχει η ένδειξη «στερείται» με σφραγίδα και υπογραφή νοσοκομειακού φαρμακοποιού καθώς και την σφραγίδα του Κρατικού Νοσοκομείου και να χρεώνουν στον ΟΠΑΔ και στους ασφαλιστικούς οργανισμούς τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα του καταλόγου με την τιμή προμήθειας τους (νοσοκομειακή τιμή) προσαυξημένη κατά το θεσμοθετημένο ποσοστό κέρδους τους πλέον του ΦΠΑ.

Μετά την ανάθεση ουσιαστικά στα Νοσοκομειακά Φαρμακεία της διάθεσης των φαρμάκων υψηλού κόστους διανύουμε μία περίοδο προσαρμογής για να ανταπεξέλθουμε στα νέα καθήκοντα. Με υπομονή να αντιμετωπίσουμε κάθε προσπάθεια χρησιμοποίησης των ασθενών και εκμετάλλευσης των δυσκολιών από τις πρώτες ημέρες εφαρμογής του νέου μέτρου . Και οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι για να έχει η πολιτεία την δυνατότητα να τους χορηγεί πανάκριβα φάρμακα δωρεάν σε αυτή τη δύσκολη οικονομική περίοδο πρέπει να συνεργαστούν ώστε η διάθεσή τους να γίνεται με τον ποιο οικονομικό τρόπο και με την τήρηση της νομοθεσίας. Είναι φυσικό να επικρατεί την πρώτη περίοδο εφαρμογής προβληματισμός για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών, γι αυτό κρίνω σκόπιμο να ξεκαθαρίσουμε τον τρόπο διάθεσης των φαρμάκων στους εξωτερικούς ασθενείς σύμφωνα με τις αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας και του Υπουργείου Κοινωνικής Ασφάλισης.

1) Η χορήγηση φαρμάκων σε εξωτερικούς ασθενείς (ασθενείς με βιβλιάρια οικονομικής αδυναμίας και ασφαλισμένων ταμείων κοινωνικής ασφάλισης), στην περίπτωση που το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί σε νοσοκομείο, γίνεται από το ίδιο το νοσοκομείο και στην περίπτωση που δεν υπάρχει το φάρμακο στο νοσοκομειακό φαρμακείο, τότε ο ασθενής απευθύνεται στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Η λύση της προσφυγής στο πλησιέστερο νοσοκομείο για την κάλυψη κάποιας έλλειψης δημιουργεί ανασφάλεια στους ασθενείς και είναι πολύ χρήσιμο να ενημερώσουμε τους γιατρούς για τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα που διαθέτουμε στα νοσοκομειακά φαρμακεία και να εκδώσουμε το πρώτο νοσοκομειακό συνταγολόγιο το οποίο θα αποτελέσει την βάση για τις απαραίτητες αλλαγές με προσθήκες ή αφαιρέσεις φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων σύμφωνα με τις κατευθύνσεις της νέας εγκυκλίου για τα φάρμακα.

2) Όταν οι συνταγές προέρχονται από κλινικές τότε εκτελούνται από τα νοσοκομειακά φαρμακεία στα οποία έχουν χρεωθεί οι κλινικές μέχρι να ιδρύσουν φαρμακεία. Η χρέωση των κλινικών κάθε υγειονομικής περιφέρειας σε αντίστοιχα νοσοκομεία πρέπει να γίνει όπου δεν υπάρχει, για να είναι ξεκάθαρο για τον κάθε ασθενή με συνταγή ιδιωτικής κλινικής σε ποιο νοσοκομείο θα απευθυνθεί.

3) Όταν οι συνταγές προέρχονται από ιδιώτες ελεύθερους επαγγελματίες γιατρούς τότε για την αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασθενών πρέπει να εκτελούνται στο κοντινότερο στον τόπο κατοικίας του ασθενούς νοσοκομείο.

4) Ειδικά για τα φάρμακα υψηλού κόστους όλες οι συνταγές των ασθενών πρέπει να συνοδεύονται από γνωματεύσεις ιατρών νοσοκομείων ή κλινικών.

5) Η προέλευση όμως των γνωματεύσεων δεν πρέπει να αλλάζει τον ανωτέρω καταμερισμό για την χορήγηση των φαρμάκων από τα νοσοκομειακά φαρμακεία.π.χ. ασθενής κάτοικος της Φλώρινας με συνταγή με φάρμακα υψηλού κόστους ιδιώτη γιατρού από την Φλώρινα και γνωμάτευση γιατρού από το νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ δεν θα έρχεται από την Φλώρινα στη Θεσσαλονίκη για να πάρει τα φάρμακά του κάθε μήνα, αλλά πρέπει να πηγαίνει στο νοσοκομείο της Φλώρινας. Επίσης ασθενής από την Λάρισα με γνωμάτευση από γιατρό του ΑΧΕΠΑ να απευθύνεται σε γιατρό του νοσοκομείου της Λάρισας για να εκδίδει κάθε μήνα συνταγές βάσει της γνωμάτευσης και να τα προμηθεύεται από το νοσοκομειακό φαρμακείο και βέβαια να ισχύει και το αντίθετο. Η διάρκεια της γνωμάτευσης να έχει ισχύ έως έξι μήνες και να έχει θεωρημένο από το Νοσοκομείο το γνήσιο της υπογραφής του γιατρού.

6) Εάν το Νοσοκομειακό Φαρμακείο δεν διαθέτει όλα τα φάρμακα της συνταγής μέχρι την δημιουργία των νοσοκομείων αναφοράς μπορεί να ενεργεί όπως και τα ιδιωτικά φαρμακεία. Να κρατά την συνταγή και να παραγγέλνει τα φάρμακα που λείπουν από το φαρμακείο. Τα ανωτέρω φάρμακα δεν πρέπει να εντάσσονται στο νοσοκομειακό συνταγολόγιο γιατί η προμήθειά τους γίνεται για συγκεκριμένους ασθενείς και πρέπει η καταχώρησή τους να γίνεται σε ξεχωριστή κατηγορία ώστε να μην απολογείται το νοσοκομείο για την αύξηση των φαρμακευτικών δαπανών που θα οφείλεται στην ανωτέρω κατηγορία αλλά αντίθετα θα επιβραβεύεται γιατί προσφέρει σημαντική εξοικονόμηση πόρων στα Ασφαλιστικά Ταμεία και κέρδος στα Νοσοκομεία.

7) Οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί και στο θέμα της διάθεσης των φαρμάκων υψηλού κόστους μπορούν να προσφέρουν σημαντικούς οικονομικούς πόρους στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας. Πολλαπλάσιους οικονομικούς πόρους από την υποστήριξη που χρειάζονται για να πετύχουν και σε αυτό το επιπλέον καθήκον που επιβαρύνει την λειτουργία των φαρμακείων. Για να εκτιμηθεί η ποσότητα της δουλειάς και το μέγεθος της προσφοράς των νοσοκομειακών φαρμακείων αξίζει να αναφέρουμε ότι κατά μέσο όρο κάθε νοσοκομειακό φαρμακείο διακινεί 26 φορές περίπου μεγαλύτερη αξία φαρμάκων από τον μέσο όρο ενός ιδιωτικού φαρμακείου και επιβαρύνει με κόστος διακίνησης των φαρμάκων με το ελάχιστο ποσοστό του 2% περίπου επί της αξίας των φαρμάκων που διακινεί. Ότι διαχειριζόμαστε το 25 – 30% των εξόδων κάθε Νοσοκομείου. Τα νοσοκομειακά φαρμακεία είναι από τους ποιο παραγωγικούς τομείς των νοσοκομείων και μπορούν να στηρίξουν την νέα φαρμακευτική πολιτική. Αξίζει λοιπόν να τύχουν ιδιαίτερης προσοχής από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας τα αιτήματα των Νοσοκομειακών φαρμακοποιών όπως εκφράστηκαν από την ΠΕΦΝΙ – ΕΝΩΣΗ κατά την πρόσφατη συνάντηση στο Υπουργείο Υγείας , να ενισχυθούν τα νοσοκομειακά φαρμακεία με την κάλυψη των κενών θέσεων και να αναβαθμιστεί ο ρόλος των νοσοκομειακών φαρμακοποιών.


Με εκτίμηση

Τσακάλου Αλίκη
Διευθύντρια του Φαρμακείου του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ



Πηγή

Κείμενο μέσω email από: Τσακάλου Αλίκη

21/5/10

Παγκόσμια Ημέρα για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας η 26η Μαΐου 2010


Η EMSP και η MSIF, οι δύο οργανισμοί που συντονίζουν τη δράση ενάντια στη σκλήρυνση κατά πλάκας σε ευρωπαϊκές και άλλες χώρες, υποστηρίζουν πρωτοβουλίες απ' όλον τον κόσμο για την Παγκόσμια Ημέρα της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας στις 26 Μαΐου. Το θέμα που φέτος τίθεται στο επίκεντρο είναι η απασχόληση. Νέα έρευνα που εκπονήθηκε για λογαριασμό της MSIF δείχνει ότι η σοβαρότερη επίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας παγκοσμίως είναι ότι πολλά άτομα υφίστανται διακρίσεις στην εργασία ή μένουν άνεργοι εξαιτίας της έλλειψης κατανόησης για την ασθένεια. Ωστόσο, έρευνα της MSIF για την απασχόληση και τη σκλήρυνση κατά πλάκας έδειξε ότι απλές αλλαγές, όπως το ευέλικτο ωράριο εργασίας ή η εργασία σε καθιστή στάση, μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να παραμείνουν στην εργασία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Στην Ευρώπη, 80 στα 100.000 άτομα πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας και η μέση ηλικία εμφάνισης της ασθένειας είναι τα 29 έτη. Πολλά από τα άτομα αυτά βρίσκονται ακόμη στην αρχή της σταδιοδρομίας τους όταν μαθαίνουν ότι πάσχουν από την ασθένεια, και διαπιστώνουν τις σοβαρές επιπτώσεις που έχει στην ικανότητά τους για εργασία σε αυτήν την κρίσιμη περίοδο της ζωής τους. Οι γυναίκες, οι οποίες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν την ασθένεια σε σύγκριση με τους άνδρες, υφίστανται ιδιαίτερα ισχυρό πλήγμα, καθώς πρέπει να αντιμετωπίσουν παράλληλα τις προκλήσεις της απασχόλησης και της μητρότητας.

Πρόσθετα στοιχεία για τα θέματα αυτά συγκεντρώθηκαν πέρυσι μέσω του πιλοτικού προγράμματος “Multiple sclerosis information dividend”. Το πρόγραμμα αυτό, που έληξε πρόσφατα, συγχρηματοδοτήθηκε στο πλαίσιο του προγράμματος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τη δημόσια υγεία.

Εκδηλώσεις με θέμα τη σκλήρυνση κατά πλάκας και την απασχόληση θα διοργανωθούν σε χώρες της Ευρώπης και όλου του κόσμου με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας για την ασθένεια αυτή. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας επιθυμούν την ευαισθητοποίηση της κοινωνίας πάνω στο θέμα αυτό, ώστε να αυξηθεί η χρηματοδότηση για έρευνες που θα οδηγήσουν στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Πολλές οργανώσεις ελπίζουν να προσελκύσουν την προσοχή των υπευθύνων χάραξης πολιτικής, οι οποίοι έχουν τη δυνατότητα να προασπίζουν το δικαίωμα των ασθενών στην ισότητα και τη μη διακριτική μεταχείριση σύμφωνα με τη Σύμβαση των Ηνωμένων Εθνών για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρίες.

Τι είναι η ΣκΠ;

Η ΣκΠ είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ΚΝΣ (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). Η ΣκΠ είναι μία φλεγμονώδης απομυελινωτική κατάσταση. Η μυελίνη είναι ένα παχύ υλικό το οποίο μονώνει τα νεύρα, και λειτουργεί ως κάλυμμα των αξόνων του, επιτρέποντας το να εταδώσει γρήγορα τα ερεθίσματα. Είναι η ταχύτητα και η ποιότητα με την οποία αυτά τα ερεθίσματα συνδέονται, και επιτρέπουν την εφαρμογή ομαλών, γρήγορων και συντονισμένων κινήσεων με μικρή συνειδητή προσπάθεια. Στην ΣκΠ, η έλλειψη μυελίνης (απομυελίνωση) συνοδεύεται από την ελάττωση της ικανότητας των νευρικών ινών να συνδέουν τα ερεθίσματα από και προς τον εγκέφαλο, και αυτό είναι ο λόγος που υπάρχουν τα ποικίλα συμπτώματα στην ΣκΠ. Τα σημεία στα οποία έχει χαθεί η μυελίνη (πλάκες ή ελλείψεις) εμφανίζονται ως προσβεβλημένες (ουλές) περιοχές: στην ΣκΠ αυτές οι ουλές εμφανίζονται σε διαφορετικές στιγμές και περιοχές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ο όρος Σκλήρυνση κατά Πλάκας σημαίνει πολλαπλές ουλές.

Αιτίες της ΣκΠ

Η αιτία της ΣκΠ δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά ερευνητές από όλο τον κόσμο, σχολαστικά, συνδέουν, μαζί, τα κομμάτια του παζλ. Η βλάβη στην μυελίνη, μπορεί να είναι αποτέλεσμα μίας ανώμαλης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, όπου φυσιολογικά προστατεύει το σώμα από οργανισμούς που εισβάλλουν (βακτήρια και ιούς). Πολλά από τα χαρακτηριστικά της ΣκΠ, υποστηρίζουν ότι είναι μία αυτό-άνοση νόσος όπου το σώμα επιτίθεται στα δικά του κύτταρα και ιστούς, όπου στην περίπτωση της ΣκΠ είναι η μυελίνη. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν τι πυροδοτεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στην μυελίνη, αλλά πιθανολογείται ότι είναι συνδυασμός πολλών παραγόντων. Μια θεωρία είναι ότι ένας ιός, πιθανόν διατηρείται ανενεργός στο σώμα, μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ασθένειας και να διαταράξει το ανοσοποιητικό σύστημα ή άθελα να υποκινήσει την αυτό-άνοση διαδικασία. Μία μεγάλη έρευνα που έλαβε μέρος προσπάθησε να αναγνωρίσει έναν ιό που σχετίζεται με την Σκλήρυνση κατά Πλάκας. Είναι πιθανόν να μην υπάρχει κάποιος ιός της ΣκΠ, αλλά κάποιοι γνωστοί ιοί όπως, ιλαρά ή ερυθρά, μπορεί να λειτουργήσουν ως εναρκτήρια για ΣκΠ. Αυτή η έναρξη ενεργοποιεί τα λεμφοκύτταρα στην αιματική ροή, τα οποία εισέρχονται στον εγκέφαλο, και κάνουν ευπρόσβλητους τους αμυντικούς μηχανισμούς του εγκεφάλου. Επίσης μέσα στον εγκέφαλο αυτά τα κύτταρα ενεργοποιούν άλλα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος με τέτοιο τρόπο που επιτίθενται και καταστρέφουν την μυελίνη.

Απομυελίνωση

Απομυελίνωση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την απώλεια της μυελίνης, της ουσίας που μονώνει τα άκρα των νευρικών ινών. Η μυελίνη βοηθά τα νεύρα να λαμβάνουν και να μεταδίδουν, με μέγιστη ταχύτητα, μηνύματα από τον εγκέφαλο. Όταν τα άκρα των νεύρων χάσουν αυτή την ουσία δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, και οδηγούνται σε ουλές (πλάκες) ή ‘σκλήρυνση’, εκεί όπου τα νεύρα έχουν χάσει την μυελίνη. Αυτές είναι και οι περιοχές των ουλών που δίνουν την ονομασία « Σκλήρυνση κατά Πλάκας». Η απομυελίνωση είναι η αιτία που προκαλούνται τα συμπτώματα που βιώνουν οι ασθενείς με ΣκΠ. Όταν συμβαίνει αυτό, η ταχύτητα μετάδοσης των μηνυμάτων από τα νεύρα, είναι πιο αργή από την κανονική. Ακόμη και όταν οι ουλές από την απομυελίνωση έχουν θεραπευτεί, και συμβαίνει επανα- μυελίνωση, ο χρόνος αντίδρασης των νεύρων, τείνει να παραμένει πιο αργός.

Φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται σε σκευάσματα που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα κυριότερα είναι η interferon-b και η glatiramer . Πιστεύεται ότι η interferon-b και η glatiramer δρουν ανοσορυθμιστικά μειώνοντας την ένταση της αυτοάνοσης αντίδρασης. Κατ' αυτόν τον τρόπο οι ώσεις του ασθενούς είναι αραιώτερες χρονικά και με μικρόετερη κλινική βαρύτητα. Επίσης, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως η κορτιζόνη και κυτταροστατικά. Χρησιμοποιείται επίσης το natalizumab το οποίο είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα το οποίο παρεμποδίζει την είσοδο των λευκοκυττάρων στον εγκέφαλο και κατά συνέπεια μειώνει την φλεγμονή και την βλάβη του εγκεφάλου.

Ελληνική Εταιρία για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας

Η Ελληνική Εταιρία για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας είναι ένα μη κερδοσκοπικό, μη κυβερνητικό σωματείο, με έδρα τη Θεσσαλονίκη, που αριθμεί πάνω από 5.500 μέλη πανελλαδικά.

Δραστηριοποιείται στην Ελλάδα εδώ και 16 χρόνια με στόχο:

* την υποστήριξη των ανθρώπων με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, ώστε να πετύχουν την αυτονομία, το συντομότερο δυνατόν και με το λιγότερο κόπο,
* τη βελτίωση της καθημερινότητας τους με σκοπό τη συμμετοχή τους στο καθημερινό παραγωγικό γίγνεσθαι,
* την επανένταξη τους μέσω της επαγγελματικής ενασχόλησης στο κοινωνικό σύνολο την ευαισθητοποίηση της κοινωνίας πάνω στα προβλήματα που δημιουργεί η νόσος,
* την συμβολή τόσο στη σωστή χρήση της υπάρχουσας θεραπείας, όσο και στην έρευνα για την εύρεση οριστικής θεραπείας,
* την έγκυρη ενημέρωση όλων των ενδιαφερομένων (ασθενών, θεραπευτών, συγγενών κ.α.) σε θέματα γύρω από τη νόσο.

Έχει Γραφεία στην Αθήνα, στη Θεσσαλονίκη, στην Αλεξανδρούπολη, στη Λάρισα, στη Καβάλα, στο Ηράκλειο Κρήτης, στη Σύρο, στη Ρόδο, στη Κέρκυρα και στη Πάτρα, που λειτουργούν κυρίως από εθελοντές-πάσχοντες.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε στη διεύθυνση: http://www.gmss.gr/index.php?action=contact

8ο Πανελλήνιο Συνέδριο Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας

Το 8ο Πανελλήνιο Συνέδριο Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας με διεθνή συμμετοχή με θέμα «Σκλήρυνση Κατά Πλάκας: Η αρχή του τέλους της», θα διεξαχθεί στις 26-28 Μαΐου 2010 στο Ξενοδοχείο Μακεδονία Παλλάς στη Θεσσαλονίκη. Η εναρκτήρια τελετή του Συνεδρίου θα γίνει στην αίθουσα τελετών του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης στις 26 Μαΐου 2010, που είναι και η Παγκόσμια Ημέρα ευαισθητοποίησης για τη νόσο της Σκλήρυνσης Κατά Πλάκας.


Πηγές

http://gmss.gr/
http://www.msif.org/el/
http://www.iatronet.gr/article.asp?art_id=554
http://ec.europa.eu/health-eu/newsletter_el.htm

Η διαβούλευση για το “Ηλεκτρονικό Σύστημα Συνταγογράφησης” ολοκληρώθηκε


Μετά την ολοκλήρωση των Α’ και Β’ Φάσεων της Δημόσιας Διαβούλευσης για το Ηλεκτρονικό Σύστημα Συνταγογράφησης, σας ενημερώνουμε ότι όλες οι υποβληθείσες κατά την Α’ Φάση προτάσεις, (53 συνολικά), και όλα τα υποβληθέντα κατά τη Β’ Φάση σχόλια των ενδιαφερομένων, (περισσότερα από 350), έχουν διαβιβασθεί στη Γενική Γραμματεία Κοινωνικής Ασφάλισης (ΓΓΚΑ), του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης.

Οι αρμόδιες υπηρεσίες της ΓΓΚΑ μελετούν και αξιολογούν όλο το προαναφερόμενο υποβληθέν υλικό, με σκοπό την αξιοποίησή του στην καταγραφή των λειτουργικών απαιτήσεων για την ανάπτυξη και εφαρμογή του Ηλεκτρονικού Συστήματος Συνταγογράφησης. Οι προτάσεις που διατυπώθηκαν και εξετάζονται συνοψίζονται στα παρακάτω σημεία:

1. Το σύστημα ηλεκτρονικής καταχώρισης συνταγών φαρμάκων και παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων πρέπει να είναι ένα σύστημα end-to-end που να ξεκινά από το γιατρό που εκδίδει τη συνταγή ή το παραπεμπτικό και καταλήγει στον Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΦΚΑ). Πέραν της απλής αναγραφής των φαρμάκων (ποσότητες και δοσολογίες) το σύστημα οφείλει να παρέχει υπηρεσίες προστιθέμενης αξίας (σε ότι αφορά την προστασία της υγείας του ασθενή), όπως:

* αυτόματο έλεγχο στις δοσολογίες και τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων που συνταγογραφούνται,
* εργαλεία υποβοήθησης της κλινικής απόφασης (Clinical support decision tools),
* αναγνώριση των χρόνιων νοσημάτων με σκοπό την αυτόματη επανάληψη συνταγών χωρίς να απαιτείται η εκ νέου επίσκεψη στον γιατρό από τον ασθενή, κοκ

Αντίστοιχα ισχύουν και για τα παραπεμπτικά για ιατρικές πράξεις, αλλά θα υλοποιηθούν σε δεύτερο χρόνο λόγω απουσίας των σχετικών κωδικοποιήσεων και προτύπων.

2. Σύνδεση και χρήση από το σύστημα άλλων μητρώων, όπως κωδικοποιημένες λίστες διαγνώσεων και ιατρικών πράξεων.

3. Ενίσχυση του θεσμικού πλαισίου:

* Για τον έλεγχο της παράνομης συνταγογράφησης,
* Για την ασφαλή μετάδοση των δεδομένων και την διασφάλιση των προσωπικών δεδομένων των ασθενών

4. Παροχή στατιστικής ανάλυσης και αναφορών προς τους Ασφαλιστικούς Φορείς και το Υπουργείο με στόχο:

* την πλήρη διαφάνεια στη διακίνηση των φαρμάκων,
* τη μείωση της γραφειοκρατίας (μείωση του χρόνου συνταγογράφησης στους ιατρούς, ταχύτερη συλλογή, ταξινόμηση, κοστολόγηση, έλεγχος και υποβολή των συνταγών στους ΦΚΑ για αποζημίωση από τους φαρμακοποιούς και μείωση της γραφειοκρατίας στους ΦΚΑ,
* τη μείωση της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης (και για όφελος της Πολιτείας, αλλά, και για όφελος των Πολιτών).

5. Το σύστημα θα βασίζεται σε ανοικτά πρότυπα και θα υποστηρίζει επίσημα Ελληνικά και διεθνή πρότυπα που αφορούν σε θέματα ασφάλειας / υγείας / διαλειτουργικότητας.

Η ‘Β φάση της διαβούλευσης για το Ηλεκτρονικό Σύστημα Συνταγογράφησης



Πηγές


14/5/10

Συνάντηση της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης με την πολιτική Ηγεσία του ΥΥΚΑ


Το ΔΣ της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης συναντήθηκε με τους Γενικούς Γραμματείς του ΥΥΚΑ κ.κ. Α. Δημόπουλο και Ν. Πολύζο, την Τρίτη 11 Μαΐου 2010.

Στη συνάντηση αυτή συζητήθηκαν, κατά προτεραιότητα, θέματα που αφορούν την υλοποίηση της εγκυκλίου με αρ.πρ. οικ 39372/31-3-10 και της ΚΥΑ με Αρ. Πρωτ. Φ80000/οικ.11385/1394 στα 132 κρατικά νοσοκομεία της χώρας μας, δεδομένου ότι δεν έχουν τεθεί ακόμη οι απαραίτητες προϋποθέσεις και δεν έχουν αναπτυχθεί οι απαραίτητες υποδομές για την υποστήριξη του νοσοκομειακού φαρμακείου στην εφαρμογή των άρθρων των παραπάνω εγγράφων.

Συγκεκριμένα, οι Γενικοί Γραμματείς δεσμεύτηκαν ότι:

  • θα γίνουν τουλάχιστον 100 προσλήψεις μόνιμου προσωπικού (φαρμακοποιοί και βοηθοί φαρμακείου) στα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων μέχρι το τέλος του 2010 και θα ολοκληρωθεί η έκδοση του ΠΔ που αφορά την πρόσληψη και εξέλιξη των νοσοκομειακών φαρμακοποιών. Ταυτόχρονα θα καταστεί δυνατή η πρόσληψη «επικουρικών φαρμακοποιών» ή φαρμακοποιών με σύμβαση ορισμένου χρόνου, όπου αυτό είναι απαραίτητο.
  • θα κατατεθούν άμεσα οι απαραίτητες τροπολογίες ώστε να υπάρξει θεσμοθέτηση της Επιτροπής Φαρμάκων και ανάπτυξη νοσοκομειακού συνταγολογίου, προσαρμοσμένου στις πραγματικές ανάγκες κάθε νοσοκομείου. Έγινε δεκτή η πρόταση της Π.Ε.Φ.Ν.Ι για την συγκρότηση και λειτουργία Επιτροπής Φαρμάκων σε κάθε δημόσιο νοσοκομείο
  • θα ολοκληρωθούν οι εργασίες παραλαβής των ΟΠΣυ στα περισσότερα νοσοκομεία μέχρι το τέλος του 2010.
  • θα υποστηριχθούν άμεσα, με επαρκή στελέχωση, ικανοποιητικές υποδομές και επαρκείς πόρους τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων, ώστε να καταστεί εφικτή η εξυπηρέτηση των πολιτών με συνταγές ειδικών φαρμάκων υψηλού κόστους και η εξοικονόμηση πόρων για τα ασφαλιστικά ταμεία.
  • θα γίνουν τροποποιήσεις στο ΠΔ 108, ώστε να αποδεσμευτούν τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων από την διαχείριση και διακίνηση υλικών που δεν εμπίπτουν στην κατηγορία του φαρμακευτικού υλικού (π.χ. υγειονομικό υλικό και χημικά-αντιδραστήρια) και
  • να ενισχυθεί ο κλινικός ρόλος του νοσοκομειακού φαρμακοποιού στην φαρμακευτική υποστήριξη του ασθενή και Έλληνα πολίτη.

Όλη η ανακοίνωση της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης είναι εδώ: http://pefni.blogspot.com/2010/05/blog-post_14.html



Πηγή

http://pefni.blogspot.com/2010/05/blog-post_14.html

12/5/10

Έρευνα της EAHP για το καθεστώς της Εξειδίκευσης στη Νοσοκομειακή Φαρμακευτική στην Ευρώπη



Η EAHP (European Association of Hospital Pharmacists) στις αρχές του έτους 2010 έστειλε ένα ερωτηματολόγιο στα κράτη -μέλη της, σχετικά με το καθεστώς της ειδικότητας στη νοσοκομειακή φαρμακευτική στη χώρα τους.

Από τα 27 ερωτήματα που έπρεπε να απαντηθούν, τα πιο σημαντικά ήταν:

  • Υπάρχει εξειδίκευση των νοσοκομειακών φαρμακοποιών που ακριβώς να ονομάζεται "Εξειδίκευση στη νοσοκομειακή φαρμακευτική" ή μια παρόμοια εξειδίκευση με διαφορετική ονομασία;
  • Υπάρχουν άλλα εξειδικευμένα προσόντα κατάλληλα για τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς;
  • Όταν υπάρχει ένα ειδικό προσόν για τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς, είναι αυτό υποχρεωτικό για όλους τους φαρμακοποιούς που εργάζονται στον τομέα της νοσοκομειακής φαρμακευτικής;
  • Τι πλεονέκτημα έχει ένας φαρμακοποιός που αποκτά ένα ειδικό προσόν όταν αυτό δεν είναι υποχρεωτικό;
  • Ποιοι φορείς είναι υπεύθυνοι για τα ειδικά προσόντα που απαιτούνται για τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς και ποιοί φορείς είναι αρμόδιοι για τη διεξαγωγή των μαθημάτων;
  • Ποιος είναι ο ρόλος του Συλλόγου των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών σε όλη τη διαδικασία της ειδικότητας στη νοσοκομειακή φαρμακευτική; και
  • Παρακαλείσθε να παράσχετε αναλυτικό πρόγραμμα σπουδών για τα μαθήματα της εξειδίκευσής σας.
Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα δείχνουν ότι εξειδικευμένη νοσοκομειακή φαρμακευτική περίθαλψη παρέχεται σε 12 κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης που εξυπηρετούν το 72% του συνολικού πληθυσμού της Ένωσης.

Οι χώρες με το υψηλότερο ποσοστό των φαρμακοποιών με ειδίκευση στη νοσοκομειακή φαρμακευτική, σε σχέση με το συνολικό αριθμό των νοσοκομειακών φαρμακοποιών, είναι οι:
  • Βέλγιο (100%),
  • Ισπανία (95%),
  • Γαλλία (93%),
  • Κάτω Χώρες (90%),
  • Ιταλία (60%),
  • Τσεχία (60%),
  • Ουγγαρία (50%),
  • Ελβετία (50%) και
  • Αυστρία (49%)
Ο ελάχιστος χρόνος για την απόκτηση της ειδικότητας στη νοσοκομειακή φαρμακευτική κυμαίνεται από:

1 έτος (Βέλγιο),
2 έτη (Τουρκία),
3 έτη (5 χώρες: Αυστρία, Κροατία, Ουγγαρία, Ιρλανδία, Ελβετία),
4 έτη (4 χώρες: Τσεχία, Γαλλία, Ολλανδία, Ισπανία) έως
5 έτη (Ιταλία και Πορτογαλία)

Η EAHP θα δημοσιεύσει σύντομα όλα τα αποτελέσματα στην ιστοσελίδα της.



Πηγή

http://www.eahp.eu/

9/5/10

Η νόσος του Hansen είναι ακόμα μαζί μας!



Μεγάλη συζήτηση έχει προκαλέσει η αποκάλυψη της καθηγήτριας Δερματολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης Νίκη Τόσκα στην εφημερίδα “Πατρίς” ότι υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών που έχουν προσβληθεί από τη νόσο του Χάνσεν όπως ονομάζεται η λέπρα. Ζουν κάτω από δραματικές συνθήκες σε χωριό του Λασιθίου και αρνούνται να κάνουν θεραπεία, φοβούμενοι τον κοινωνικό στιγματισμό.

Αμέσως μετά την κοινοποίηση του γεγονότος πραγματοποιήθηκε έκτακτη σύσκεψη στο ΠΕΠΑΓΝΗ για το θέμα με τη συμμετοχή και της κυρίας Τόσκα, ενώ σε ανακοίνωση που εκδόθηκε, τονίζεται ότι δεν υπάρχει ανησυχία για την δημόσια υγεία.

Δεν υπάρχει κίνδυνος για την δημόσια υγεία”, αναφέρεται στην ανακοίνωση που εκδόθηκε.

Στην ανακοίνωση σημειώνεται:

Με αφορμή δημοσίευμα της εφημερίδας “ΠΑΤΡΙΣ” (7-5-2010) για κρούσματα της νόσου HANSEN (λέπρα) στην Κρήτη, το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείου Ηρακλείου δηλώνει τα κάτωθι.

1. Η νόσος Hansen είναι μια σπάνια νόσος και μεμονωμένες περιπτώσεις έχουν καταγραφεί σε κάποιες περιοχές της Κρήτης.
2. Δεν υπάρχει κανένα απολύτως στοιχείο για αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων τα τελευταία χρόνια στο νησί μας.
3. Η νόσος έχει περιορισμένη μεταδοτικότητα. Μεταδίδεται μόνο μετά από μακροχρόνια επαφή κυρίως στο στενό συγγενικό περιβάλλον του αρρώστου και η θεραπεία γίνεται στο σπίτι.
4. Η νόσος είναι εξαιρετικά σπάνια στην Κρήτη και στη χώρα μας και δεν υπάρχει καμία ανησυχία για τη δημόσια υγεία”.

Η ασθένεια αυτή είναι σπάνια, έχουμε λίγα κρούσματα στην Κρήτη και στόχος μας είναι η πλήρης καταγραφή τους”, είπε στην εφημερίδα “Πατρίςο καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Κρήτης Χρήστος Λιονής, ο οποίος συμμετέχει με το τμήμα του στο πρόγραμμα επιδημιολογικής μελέτης της καταγραφής και εξάλειψης της νόσου από το νησί σε συνεργασία με την κ. Τόσκα.

Ο ίδιος ανέφερε: “Δεν χρειάζεται πανικός, η ασθένεια δεν είναι στίγμα, χρειαζόμαστε τη συνεργασία των κατοίκων στις περιοχές που υπάρχουν κρούσματα για να κάνουμε την έρευνα. Πρέπει να γίνει σαφές, ότι δεν υπάρχει πρόβλημα δημόσιας υγείας, αλλά δημόσιας υγιεινής”.

Με ερώτησή του στην υπουργό Υγείας ο βουλευτής Μανόλης Στρατάκης αναφέρει την ανάγκη της λήψης μέτρων για να αποφευχθεί η μετάδοση της νόσου και σε άλλους κατοίκους του νησιού.

Η νόσος συνιστά ακόμη πρόβλημα δημόσιας υγείας

Ιάσιμη μεν η "νόσος του Χάνσεν" αλλά ακόμη μαστίζει τουλάχιστον μισό εκατομμύριο ανθρώπους κάθε χρόνο, σε πολλούς από τους οποίους η διάγνωση του λοιμώδους νοσήματος γίνεται πολύ αργά, με συνέπεια αυτοί να υποφέρουν από τα υπολείμματα που αφήνει η ασθένεια.

Σχεδόν 515.000 νέα κρούσματα λέπρας, εκ των οποίων το 12% είναι παιδιά, καταγράφηκαν το 2003, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ), ένας αριθμός αρκετά μικρότερος σύμφωνα με ειδικούς και ενώσεις που αγωνίζονται για την καταπολέμηση της μάστιγας μιας άλλης εποχής, οι οποίοι μιλούν για 600.000 με 700.000 νέα κρούσματα κάθε χρόνο.

Η λέπρα συνεχίζει να πλήττει 2.000 ανθρώπους κάθε μέρα, εκ των οποίων το 10% είναι παιδιά μικρότερα των 15 ετών, επισημαίνει η ανθρωπιστική οργάνωση Oeuvres Hospitalieres de l Ordre de Malte, υπενθυμίζοντας ότι η εκρίζωση της νόσου για την οποία είχε δεσμευτεί η ΠΟΥ για το 2000, μετατέθηκε για το 2005.

Στα τέλη του 2003, η νόσος συνιστούσε ακόμη πρόβλημα δημόσιας υγείας, σύμφωνα με την ΠΟΥ, σε περίπου 15 χώρες της Αφρικής, της Ασίας και Λατινικής Αμερικής όπου καταγράφεται τουλάχιστον ένα κρούσμα ανά 10.000 κατοίκους. Ωστόσο, η ασθένεια ενδημεί σε 60 άλλες χώρες και η μετάδοσή της μπορεί να πλήξει, εξαιτίας των συγκρούσεων, ορισμένες ζώνες της Ακτής Ελεφαντοστού και του Τσαντ, όπου πρόσφατα κατέφθασαν 200.000 σουδανοί πρόσφυγες από το Νταρφούρ.

Τα συμπτώματα της ασθένειας

Η νόσος που προκαλείται από βάκιλο, ο οποίος ομοιάζει με εκείνον της φυματίωσης, το μυκοβακτηρίδιο της λέπρας ή το βάκιλο του Χάνσεν, καθώς πήρε το όνομά του από το νορβηγό Γκέρχαρντ Χάνσεν που τον απομόνωσε το 1871. Η λοίμωξη εξελίσσεται με βραδύ ρυθμό, ενώ ο χρόνος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει 10 ή και 20 χρόνια.

Η εμφάνιση ανεπαίσθητων κηλίδων στο δέρμα είναι το πρώτο ορατό σύμπτωμα της ασθένειας. Η νόσος του Hansen δεν είναι ιδιαίτερα μεταδοτική νόσος. Ο βάκιλος προσβάλλει κυρίως το δέρμα, το πρόσωπο, τα νεύρα στα άκρα, τις βλεννώδεις μεμβράνες προκαλώντας σταδιακή σήψη των ιστών. Εάν τα βλέφαρα παραλύσουν και παρατηρηθεί ξηρότητα του οφθαλμού, ο άρρωστος μπορεί να χάσει την όρασή του.

Μεταδίδεται από τις ρινικές εκκρίσεις, το σάλιο, αλλά το 90% των ατόμων που είναι σε παρατεταμένη επαφή με το βάκιλο δεν εκδηλώνουν τη νόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς.

1. Το πρώτο σημείο της νόσου συχνά ξεκινά με μια κόκκινη κηλίδα στο δέρμα που έπειτα απλώνεται παντού. Μπορεί να αλλάζει τη χροιά του δέρματος και των μαλλιών και τα κάνει πιο ξηρά. Δημιουργούνται βλάβες του δέρματος τις οποίες ο ασθενής δεν αισθάνεται, παρουσιάζουν αναισθησία, είναι ανώδυνες. Οι βλάβες οφείλονται σε προσβολή των αισθητικών νεύρων. Η αναισθησία που δημιουργείται καθιστά τα άκρα ευάλωτα σε τραυματισμούς ή εγκαύματα που μπορούν να οδηγούν σε απώλεια χεριών, ποδιών, των δακτύλων τους και ακρωτηριασμούς.
2. Αιμορραγία και συμφόρηση της μύτης
3. Απώλεια τριχών στα φρύδια, στα βλέφαρα και αλλού στο σώμα
4. Παραμορφώσεις στα χέρια και στα πόδια
5. Βλάβες στα μάτια και τύφλωση λόγω προσβολής του οπτικού νεύρου.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η λέπρα μπορεί να αντιμετωπισθεί με φάρμακα. Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα αντιβιοτικά που πρέπει να λαμβάνονται για μερικά χρόνια όπως η δαψόνη, η ριφαμπικίνη και η κλοφαιμίνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η δυνατότητα του ασθενή να μεταδίδει τη νόσο σε άλλους, χάνεται σε μερικές ημέρες έως μερικούς μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Η πρόληψη της λέπρας περιλαμβάνει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία που σταματούν την εξάπλωση της νόσου. Άνθρωποι που ζουν στο ίδιο σπίτι με το άτομο που πάσχει και οποιοσδήποτε έρχεται σε στενή επαφή με μολυσμένο άτομο, πρέπει να εξεταστούν από γιατρό και να εξετάζονται από γιατρό κάθε χρόνο για τουλάχιστον 5 χρόνια.

Για τους ασθενείς που παίρνουν θεραπεία δεν υπάρχουν περιορισμοί για να εργάζονται ή να πηγαίνουν σε σχολείο.

Η λέπρα είναι νόσημα που πρέπει να δηλώνεται από τους γιατρούς στις αρμόδιες Αρχές.

Σπιναλόγκα, το νησί των λεπρών

Η Σπιναλόγκα είναι ένα μικρό νησάκι το οποίο κλείνει από τα βόρεια τον κόλπο της Ελούντας στην Επαρχία Μεραμπέλλου του νομού Λασιθίου Κρήτης. Το αρχαίο του όνομα ήταν Καλυδών αλλά μετά την κατάληψη του από τους Ενετούς ονομάσθηκε Σπιναλόγκα. Οχυρώθηκε άριστα από τους Ενετούς τόσο από κατασκευαστικής και αρχιτεκτονικής άποψης όσο και από απόψεως αισθητικής του όλου τοπίου που και σήμερα ακόμη διατηρεί την αξεπέραστη ομορφιά του.

Το 1903, μια εποχή που η ασθένεια ήταν ανίατη, ιδρύεται στην Κρήτη το Λεπροκομείο στη Σπιναλόγκα για την απομόνωση όσων έπασχαν από τη νόσο του Hansen από τον υγιή πληθυσμό.

Δεν είχε βρεθεί ακόμα το φάρμακο για τη λέπρα και η κολλητική νόσος ήταν ο φόβος και ο τρόμος των ανθρώπων. Οι χανσενικοί ήταν απομονωμένοι σε περιοχές (μεσκινιές) έξω από τις πόλεις περιμένοντας να ζήσουν από την φιλευσπλαχνία των διαβατών.

Ηταν η εποχή που ο κόσμος πανικοβαλλόταν από τη λέπρα και οι λεπροί έπρεπε να φορούν κουδούνια για να προειδοποιούν τον κόσμο να απομακρύνεται έγκαιρα από κοντά τους. Τότε δεν γνώριζαν ότι το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού έχει φυσική ανοσία στην ασθένεια αυτή και ότι ο κίνδυνος μόλυνσης ήταν πολύ μικρότερος από όσο νόμιζαν.

Στις 30 Μαΐου του 1903 υπογράφηκε η απόφαση για να μετατραπεί η Σπιναλόγκα σε νησί των λεπρών και μεταφέρθηκαν 250 ασθενείς από διάφορα μέρη της Κρήτης.

Το 1905 χρησιμοποιήθηκε ως Λεπροκομείο όπου οδηγήθηκαν όλοι οι λεπροί της Κρήτης, οι οποίοι πρώτα βρίσκονταν απομονωμένοι στη «Μισκινιά», έξω από το Ηράκλειο, και ήταν εστία μολύνσεως και για τον υπόλοιπο λαό.

Μετά το 1913 η Κρήτη ενώθηκε με την Ελλάδα και άρχισαν να έρχονται ακόμα περισσότεροι άρρωστοι στη Σπιναλόγγα, ενώ αργότερα δέχτηκε ασθενείς ακόμα και από άλλες χώρες και χαρακτηρίστηκε σαν Διεθνές Λεπροκομείο.

Η σημαντική αλλαγή ήρθε τη δεκαετία του 1930 όταν στην Σπιναλόγκα μεταφέρθηκε ο Επαμεινώνδας Ρεμουντάκης. Ο Ρεμουντάκης, που ήταν τριτοετής φοιτητής της Νομικής όταν αρρώστησε, φαίνεται πως ήταν ο άνθρωπος που περιμένανε οι υπόλοιποι μέχρι τότε για να διεκδικήσουν ανθρώπινες συνθήκες ζωής.

Έτσι τα σπίτια στην Σπιναλόγκα ασβεστώθηκαν μετά από πολλά χρόνια, άνοιξε ο περιμετρικός δρόμος, συστάθηκε υπηρεσία καθαριότητας των εξωτερικών χώρων, έχτισαν θέατρο, κινηματογράφο και από τα μεγάφωνα του δρόμου ακουγόταν συνεχώς κλασική μουσική.

Ανθρωποι ερωτεύτηκαν και παντρεύτηκαν στη Σπιναλόγκα. Έκαναν παιδιά, που μερικά από αυτά μεγάλωσαν μαζί τους χωρίς να αρρωστήσουν ποτέ.

Κατά την περίοδο της Ιταλογερμανικής κατοχής οι κατακτητές δεν τολμούσαν να αφήσουν ελεύθερους τους λεπρούς και ήσαν αναγκασμένοι να τους τροφοδοτούν οι ίδιοι, δεδομένου ότι το απέναντι χωριό Πλάκα το είχαν εκκενώσει και είχαν διώξει τους κατοίκους σε άλλα χωριά, όλη δε την παράλια περιοχή την είχαν οχυρώσει με πυροβολεία, πολυβολεία, υπόγειες στοές, ναρκοπέδια γιατί φοβόντουσαν απόβαση των Άγγλων σ' εκείνο το μέρος. Ούτε ποτέ μπήκε στο νησάκι Ιταλός ή Γερμανός και γι' αυτό λειτουργούσαν παράνομα ραδιόφωνα και ο γιατρός Διευθυντής Γραμματικάκης αντέγραφε τις ειδήσεις του Λονδίνου και του Καΐρου και τις μοίραζε ως δελτία ειδήσεων στους κατοίκους.

Η «Αδελφότητα Ασθενών Σπιναλόγκας» που ίδρυσε ο Ρεμουντάκης έπαιξε καταλυτικό ρόλο στη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης.

Από το 1948 και μετά ο αριθμός των λεπρών στη Σπιναλόγκα άρχισε να μειώνεται γιατί τότε ανακαλύφθηκε το πρώτο φάρμακο και τελικά το 1957 έκλεισε με την ανακάλυψη των αντιβιοτικών φαρμάκων οπότε οι τελευταίοι 20 ασθενείς μεταφέρθηκαν σε λεπροκομείο στην Αθήνα.

Η Σπιναλόγκα σήμερα

Μετά το 1957 αρκετά δεκαετίες έμεινε αναξιοποίητη και μετά τον ενδιαφέρον των πολυάριθμων τουριστών άρχισε να γίνεται συστηματική αναστήλωση και επισκευή των παλαιών κτισμάτων, των οχυρωματικών ενετικών τειχών, των παλαιών οικιών, των δρόμων κλπ.

Χιλιάδες επισκέπτες επισκέπτονται κάθε χρόνο το πανέμορφο αυτό νησάκι με καραβάκια που ξεκινούν κάθε μία ώρα από τον Άγιο Νικόλαο, την Ελούντα και την Πλάκα που βρίσκεται ακριβώς απέναντι στην στεριά και απέχει περίπου 800 μέτρα.

Το 2003, όταν είχε πραγματοποιηθεί η Ετήσια Γενική Σύνοδος της EAHP -European Association of Hospital Pharmacists- στο Ηράκλειο Κρήτης, με την οργανωτική προσπάθεια του συναδέλφου Δρ. Πέτρου Ασιθιανάκη, τότε Προέδρου της ΠΕΦΝΙ, είχαμε τη χαρά να ξεναγήσουμε όλους τους εκπροσώπους των κρατών μελών της EAHP στη Σπιναλόγκα. Η ατμόσφαιρα του νησιού, Ιούνιος μήνας κατακαλόκαιρο, το καϊκάκι, η εκπληκτική ξενάγηση που τους έγινε από επαγγελματία τοπική ξεναγό (μιλούσε άπταιστα 7 επτά γλώσσες!), τους έχει χαράξει τη μνήμη!

Πανελλήνιος Σύνδεσμος Χανσενικών

Ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Χανσενικών στην Ελλάδα εκπροσωπεί αυτή την στιγμή περί τους 450 αποθεραπευμένους Χανσενικούς ανά την Ελλάδα. Σκοπός του Σωματείου είναι όπως αναφέρεται και στο καταστατικό του:

* Να διαφωτίσει την κοινωνία και να κινεί το ενδιαφέρον αυτής υπέρ των ασθενών.
* Να εξυπηρετεί υλικά και πνευματικά συμφέροντα των Χανσενικών και να αγωνίζεται ενάντια στις προκαταλήψεις του παρελθόντος.
* Να παρακολουθεί προς τελεία της νόσου ανά τον κόσμο μελέτες και εφευρέσεις.
* Να επιδιώκει ενώπιον των αρχών την βελτίωση της θέσεως αυτών και των οικογενειών τους, και
* Να μεριμνά γενικότερα υπέρ πάντων των συμφερόντων του Συλλόγου.

Οι πόροι του Συνδέσμου είναι οι συνδρομές των μελών του και η ετήσια επιχορήγηση της ΕΣΑμεΑ, η οποία είναι το δευτεροβάθμιο όργανο στο οποίο ανήκει. Το Σωματείο ιδρύθηκε το 1947 και η έδρα του είναι μέσα στο Θ.Χ.Π.Δ.Α. στην Αγία Βαρβάρα.

Για περισσότερές πληροφορίες στην ιστοσελίδα του συλλόγου, εδώ: http://www.syndesmos-hansenikon.gr/hansen/index.php



Πηγές

http://www.patris.gr/articles/179082?PHPSESSID=5ajd4qc7htvic8pmi3q360n474
http://www.patris.gr/articles/179082/115158
http://www.patris.gr/articles/179082/115159
http://www.iatrotek.org/ioArt.asp?id=11865

http://www.inout.gr/showthread.php?p=357711


http://oistros-reportaz1.blogspot.com/2008/05/105.html
http://www.healthpages.gr/portal/page/portal/1535/Fullstory?ArticleID=788
http://www.ant1online.gr/Science/General/2005/20051/17962413-7cea-4212-b291-d5ebee30e565.aspx

http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%A3%CF%80%CE%B9%CE%BD%CE%B1%CE%BB%CF%8C%CE%B3%CE%BA%CE%B1
http://www.explorecrete.com/crete-east/GR-spinalonga-nisi-lepron.html

http://www.syndesmos-hansenikon.gr/hansen/index.php
http://www.syndesmos-hansenikon.gr/hansen/index.php?option=com_content&task=view&id=26&Itemid=51
http://www.syndesmos-hansenikon.gr/hansen/index.php?option=com_expose&Itemid=50

http://www.greekbooks.gr/BookDetails.aspx?id=188617

8/5/10

Εις μνήμην των 4 νεκρών στη Marfin



Εις μνήμην των 4 θυμάτων


Αγγελική Παπαθανασοπούλου 32 ετών & το 4 μηνών βρέφος που είχε μέσα της

Παρασκευή Ζούλια 35 ετών

Επαμεινώνδας Τσάκαλης 36 ετών












Πηγή

Facebook

6/5/10

Έγκριση καταλόγου των 89 χορηγουμένων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων βάσει των διατάξεων της παρ.2 του άρθρου 12 του Ν.3816/2010 (Α’,6)


Στην ιστοσελίδα της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης αναρτήθηκε η Υπουργική Απόφαση για τα #89# σκευάσματα που οι Εξωτερικοί Ασθενείς ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α., ή οι δικαιούμενοι περίθαλψης δυνάμει ειδικών διατάξεων, για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών τους, μπορούν να προμηθεύονται χωρίς συμμετοχή από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία. Όλη η Εγκύκλιος ακολουθεί:


ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ & ΚΟΙΝ/ΚΗΣ
ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜ.ΚΟΙΝ/ΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑ/ΣΗΣ ΑΣΘ. & ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ ΑΘΗΝΑ 30-4-2010
Αρ.Πρωτ. Φ80000/οικ.11385/1394


ΘΕΜΑ : «ΈΓΚΡΙΣΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟΥ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΞΕΩΝ ΤΗΣ ΠΑΡ.2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 12 ΤΟΥ Ν.3816/2010 (Α’ , 6)

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ, ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ & ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ
ΕΡΓΑΣΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
ΚΑΙ
ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ

Οι Εξωτερικοί Ασθενείς ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α., ή οι δικαιούμενοι περίθαλψης δυνάμει ειδικών διατάξεων , για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών τους, μπορούν να προμηθεύονται χωρίς συμμετοχή από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία τα κατωτέρω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ως εξής :

A/A ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ - ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ

1. ALIMTA - PEMETREXED DISODIUM
2. ANZEMET - DOLASETRON MESILATE
3. ARANESP - DARBEPOETIN ALFA
4. AVASTIN - BEVACIZUMAB
5. AVONEX - INTERFERON BETA 1A
6. BEROMUN - TASONERMIN
7. BETAFERON - INTERFERON BETA 1B RECOMBINANT
8. CAELYX - DOXORUBICIN
9. CAMPTO - IRINOTECAN
10. CERTICAN - EVEROLIMUS
11. COPAXONE - GLATIRAMER ACETATE
12. CYMEVENE - GANCICLOVIR SODIUM
13. ENBREL - ETANERCEPT
14. EPREX - EPOETINUM ALFA
15. ETHYOL - AMIFOSTINE TRIHYDRATE
16. FLEBOGAMMA - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
17. GAMMAGARD SD - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
18. GRANOCYTE - LENOGRASTIM
19. GRANULOKINE - FILGRASTIM
20. HEPSERA - ADEFOVIR DIPIVOXIL
21. HERCEPTIN - TRASTUZUMAB
22. HUMIRA - ADALIMUMAB
23. HYCAMTIN - TOPOTECAN HYDROCHLORIDE
24. INTRAGLOBIN F - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
25. INTRATECT - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
26. INTRONA - INTERFERON ALFA 2B
27. KEPIVANCE - PALIFERMIN
28. KINERET - ANANKIRA
29. KIOVIG - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
30. LEUSTATIN - CLADRIBINE
31. LUCENTIS - RANIBIZUMAB
32. MABCAMPATH - ALEMTUZUMAB
33. MABTHERA - RITUXIMAB
34. MACUGEN - PEGAPTANIB SODIUM
35. MIRCERA - METHOXY POLYETHYLENE GLYCOL – EPOETIN BETA
36. MYFORTIC - MYCOPHENOLIC ACID
37. MYOCET - DOXORUBICIN
38. NAVELBINE - VINORELBINE DITARTATE
39. NEORECORMON - EPOETIN BETA
40. NEULASTA - PEGFILGRASTIM
41. NEXAVAR - SOPAFENIB
42. OCTAGAM - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
43. ORENCIA - ABATACEPT
44. OVAPAC - PACLITAXEL
45. PACLITAXEL / GENERICS - PACLITAXEL
46. PACLITAXEL / HOSPIRA - PACLITAXEL
47. PACLITOL - PACLITAXEL
48. PACLIXEL - PACLITAXEL
49. PATAXEL - PACLITAXEL
50. PAXENE - PACLITAXEL
51. PAXENE - PACLITAXEL PACLITAXEL
52. PEGASYS - PEGINTERFERONE ALFA 2 A
53. PEGINTRON - PEGINTERFERON ALFA – 2B
54. PENTAGLOBIN - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
55. PROGRAF - TACROLIMUS
56. RAPAMUNE - SIROLIMUS
57. REBIF - INTERFERON BETA 1A
58. REMICADE - INFLIXIMAB
59. REMODULIN - TREPROSTINIL SODIUM
60. RETACRIT - EPOETIN ZETA
61. REVATIO - SILDENAFIL
62. REVLIMID - LENALIDOMIDE
63. RILUTEK - RILUZOLE
64. ROFERON – A - INTERFERON ALFA 2A RECOMBINANT
65. SANDOGLOBULIN I - MMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
66. SANDOSTATIN LAR - OCTREOTIDE ACETATE
67. SIMULECT - BASILIXIMAB
68. SPRYCEL - DASATINIB
69. SUBCUVIA - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
70. SUTENT - SUNITINIB
71. TARCEVA - ERLOTINIB
72. TASIGNA - NILOTINIB
73. TAXOL - PACLITAXEL
74. TAXOPROL - PACLITAXEL
75. TAXOTERE - DOCETAXEL
76. TEMODAL - TEMOZOLOMID
77. THELIN - SITAXENTAN SODIUM
78. TORISEL - TEMSIROLIMUS
79. TRACLEER - BOSENTAN
80. TRISENOX - ARSENIC TRIOXIDE
81. TYSABRI - NATALIZUMAB
82. TYVERB - LAPATINIBE
83. VECTIBIX - PANITUMUMAB
84. VELCADE - BORTEZOMIB
85. VENTAVIS - ILOPROST
86. VIVAGLOBIN - IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
87. VOLIBRIS - AMBRISENTAN
88. YONDELIS - TRABECTEDIN
89. ZAVESCA - MIGLUSTAT

Όλα τα παραπάνω ιδιοσκευάσματα χορηγούνται χωρίς συμμετοχή και μόνο για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις , σε κάθε μορφή και περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας, καθώς και σε οποιαδήποτε συσκευασία κυκλοφορούν από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων.

Το νοσοκομείο υποβάλλει στον αρμόδιο ασφαλιστικό οργανισμό και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων, με συγκεντρωτική κατάσταση ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης.

Η συνταγή συνοδεύεται από γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού που έκανε την διάγνωση σε Κρατικό νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική και όπου απαιτείται συμπληρωμένο το ειδικό έντυπο διάθεσής του, από την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Η χρέωση των πιο πάνω φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στον ΟΠΑΔ και στους ασφαλιστικούς οργανισμούς για την κάλυψη της δαπάνης αγοράς τους από τα νοσοκομεία γίνεται στην επίσημη χονδρική τιμή προσαυξημένη κατά 3% πλέον των νομίμων επιβαρύνσεων. Ο ασφαλιστικός φορέας υποχρεούται στην άμεση καταβολή της δαπάνης και στην συνέχεια, εάν προκύψουν διαφορές από τον έλεγχο των συνταγών , εκκαθαρίζονται στον επόμενο λογαριασμό.

Σε περίπτωση μη δυνατότητας χορήγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων του ως άνω καταλόγου από το φαρμακείο του Νοσοκομείου , τίθεται επί της συνταγής η ένδειξη «στερείται» με την υπογραφή και τη σφραγίδα του Φαρμακοποιού του Νοσοκομείου που απευθύνεται ο ασθενής καθώς και την σφραγίδα του Κρατικού Νοσοκομείου και στη συνέχεια η συνταγή εκτελείται σε ιδιωτικό φαρμακείο συνοδευόμενη υποχρεωτικά από τα ως άνω δικαιολογητικά, χωρίς συμμετοχή του δικαιούχου ασφαλισμένου.

Τα ιδιωτικά φαρμακεία που εκτελούν συνταγές με την ένδειξη «στερείται» , χρεώνουν στον ΟΠΑΔ και στους ασφαλιστικούς οργανισμούς τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα του καταλόγου με την τιμή προμήθειας τους (νοσοκομειακή τιμή) προσαυξημένη κατά το θεσμοθετημένο ποσοστό κέρδους τους πλέον του ΦΠΑ. Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στους αρμόδιους ασφαλιστικούς οργανισμούς και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές με επικολλημένες τις αντίστοιχες ταινίες γνησιότητας των ιδιοσκευασμάτων, με συγκεντρωτική κατάσταση των ασθενών - ασφαλισμένων ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης.

Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ προμηθεύονται τα φάρμακα που αναφέρονται στον κατάλογο από το Φαρμακείο του Ιδρύματος. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η διάθεση των φαρμάκων αυτών από το φαρμακείο του Ιδρύματος, τα προμηθεύονται από τα Κρατικά Νοσοκομεία της περιοχής του ασφαλισμένου, με τη διαδικασία που αναφέρθηκε.

Θεωρημένα ακριβή αντίγραφα των εν λόγω συνταγών φυλάσσουν τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων για τη διαχείριση τους για διάστημα δύο (2) ετών.

Τα κρατικά νοσοκομεία οφείλουν να προγραμματίζουν και να διαθέτουν επαρκή αποθέματα για την εξυπηρέτηση των ασθενών τους και ιδιαίτερα των ειδικοτήτων των γιατρών του Νοσοκομείου τους.

Η παρούσα ισχύει από την επόμενη της δημοσίευσης της στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης.

Αθήνα 30 Απριλίου 2010.

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ
ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ, ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ & ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ & ΚΟΙΝ/ΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ


ΛΟΥΚΙΑ-ΤΑΡΤΣΙΤΣΑ ΚΑΤΣΕΛΗ ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ

ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΜΑΡΙΑ-ΕΛΙΖΑ ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ


Πηγή

ΠΕΦΝΙ-Ένωση

Οι προτάσεις της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης για την Επιτροπή Φαρμάκων στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ


Η ΠΕΦΝΙ-Ένωση έστειλε στην Υπουργό ΥΥΚΑ επιστολή στην οποία αναφέρει τις προτάσεις του συλλόγου για την Επιτροπή Φαρμάκων. Σημειώνει ότι η Επιτροπή Φαρμάκων μέχρι σήμερα δεν είχε θεσμοθετημένο ρόλο με αποτέλεσμα είτε να μην έχει συγκροτηθεί είτε να μην λειτουργεί με κανόνες και ως εκ τούτου δεν έχει ούτε στοιχειώδη κανονισμό λειτουργίας, απαραίτητο σήμερα για να εφαρμοστεί η εγκύκλιος. Εν συνεχεία παραθέτει τις προτάσεις της ΠΕΦΝΙ-Ένωσης για την ΕΦ και επισυνάπτει και σχέδιο "ΑΙΤΗΣΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΝΕΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ Ή ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ" . Η Επιστολή και το σχέδιο της Αίτησης, ακολουθεί:



(Π.Ε.Φ.Ν.Ι.)
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ
Μιχαλακοπούλου 99, 115 27 Αθήνα Τηλ/Φαξ: 210-7753104
www.pefni.gr E-MAIL: pefni@ath.forthnet.gr

Αθήνα 4/5/2010

Αρ. πρωτ.: 232

Προς την
Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Μ. Ξενογιαννακοπούλου

ΘΕΜΑ: Επιτροπή Φαρμάκων (Ε.Φ.)

Κυρία Υπουργέ,
Με βάση την τελευταία εγκύκλιο του Υπουργείου σας σχετικά με τον έλεγχο της κατανάλωσης φαρμάκων στα νοσοκομεία και τον ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο που προσδίδετε στην Επιτροπή Φαρμάκων , σας ενημερώνουμε ότι :
  1. Η Επιτροπή Φαρμάκων μέχρι σήμερα δεν είχε θεσμοθετημένο ρόλο με αποτέλεσμα είτε να μην έχει συγκροτηθεί είτε να μην λειτουργεί με κανόνες
  2. Ως εκ τούτου δεν έχει ούτε στοιχειώδη κανονισμό λειτουργίας, απαραίτητο σήμερα για να εφαρμοστεί η εγκύκλιος.
Σας προτείνουμε την έκδοση Υπουργικής Απόφασης με έναν απλό κανονισμό λειτουργίας, ως εξής :
1. Σε κάθε νοσοκομείο Ε.Σ.Υ.Κ.Α. συνιστάται τριμελής ή πενταμελής (ανάλογα με τις κλίνες του νοσοκομείου) Επιτροπή Φαρμάκων με απόφαση του Διοικητή μετά από πρόταση του Επιστημονικού Συμβουλίου, που αποτελείται από :
α) Από τον Δ/ντή του φαρμακευτικού τμήματος ή άλλο νοσοκομειακό φαρμακοποιό στη θέση του Προέδρου της Ε.Φ, με τον αναπληρωτή του.
β) Τα υπόλοιπα 2-4 μέλη μπορεί να είναι ιατροί διαφορετικής ειδικότητας, ή φαρμακοποιοί με τους αναπληρωτές τους.
γ) Κατά περίπτωση μπορεί να συμμετέχει (μετά από πρόσκληση) και γιατρός ειδικότητας πέραν αυτών που μετέχουν στην σύνθεση της ΕΦ , αν εξετάζονται φάρμακα της ειδικότητάς του.
2. Η Ε.Φ. συνεδριάζει δύο φορές το χρόνο για να εξετάσει περιπτώσεις εισαγωγής νέων φαρμάκων και πάντως όχι πάνω από 4 φορές ετησίως σε συνδυασμό με την έκδοση δελτίου τιμών.
Η θητεία της Ε.Φ. είναι διετής όπως και του Επιστημονικού Συμβουλίου.
Στις συνεδριάσεις της Ε.Φ. τηρούνται πρακτικά σε ειδικό βιβλίο χειρόγραφα ή σε ηλεκτρονική μορφή. Η γραμματειακή υποστήριξη ανατίθεται στη γραμματεία του Επιστημονικού Συμβουλίου.
3. Η Ε.Φ. γνωμοδοτεί για κάθε θέμα που σχετίζεται με την παροχή φαρμακευτικής περίθαλψης στους νοσηλευόμενους και τους εξωτερικούς ασθενείς του Νοσοκομείου. Στις αρμοδιότητες της Ε.Φ. περιλαμβάνονται:
α) Η εξέταση και η εισήγηση προς το Διοικητή του Νοσοκομείου των αιτημάτων εισαγωγής ή διαγραφής φαρμάκων από το νοσοκομειακό συνταγολόγιο. Στην περίπτωση εισαγωγής το αίτημα υποβάλλεται από Δ/ντή κλινικής ή το φαρμακοποιό αφού συμπληρωθεί η συγκεκριμένη φόρμα. Για την περίπτωση διαγραφής αρκεί η εισήγηση του φαρμακοποιού.
β) Η δημιουργία νοσοκομειακού συνταγολογίου φροντίζοντας για την τακτική ανανέωση του με κριτήριο την κλινική αποτελεσματικότητα , την ασφάλεια και το κόστος.
γ) Η εισήγηση και κατάρτιση κανόνων ορθής συνταγογράφησης εντός του νοσοκομείου.
δ) Η εισήγηση της επωφελέστερης για τον ασθενή και οικονομικά συμφέρουσας φαρμακευτικής πολιτικής για το νοσοκομείο.
ε) Η οργάνωση επιστημονικών και επιμορφωτικών εκδηλώσεων με συμμετοχή ειδικών επιστημόνων για θέματα νοσοκομειακής φαρμακευτικής περίθαλψης και νοσοκομειακής φαρμακευτικής πολιτικής.
Με τιμή
Για το Δ. Σ. ΠΕΦΝΙ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ......................... Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Ειρήνη Τσικαλάκη MSc .............. Δέσποινα Μακριδάκη MSc

Κοινοποίηση:
- Γ.Γρ. Υ.Υ.Κ.Α κ. Δ. Πολύζο
- Γ.Γρ. Δημόσιας Υγείας κ. Δημόπουλο
- Δ/νση Φαρμάκων και Φαρμακείων
- Όλες τις Υ.ΠΕ της χώρας.









(με <κλικ> πάνω στην εικόνα μπορείτε να τη δείτε και να την τυπώσετε σε μεγάλο μέγεθος)
















Πηγή


http://pefni.blogspot.com/2010/05/blog-post_06.html